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विशेषज्ञता phthisiatrician

फाइटिसियट्रीशियन की बल्कि संकीर्ण विशेषज्ञता के बावजूद, उनके अंग न केवल फेफड़े हैं, क्योंकि संक्रमण का प्रेरक एजेंट, कोच छड़ी, न केवल इन अंगों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि कई अन्य। और यह बिना किसी अतिशयोक्ति के है, क्योंकि मानव शरीर में एक भी घटक नहीं है जो तपेदिक के हानिकारक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है - हड्डियों और जोड़ों से मूत्रजननांगी प्रणाली तक।

डॉक्टर की क्षमता में कुष्ठ रोग का उपचार और निदान भी शामिल है, जिसे लोकप्रिय रूप से कुष्ठ और सारकॉइडोसिस कहा जाता है। लेकिन गतिविधि का मुख्य बिंदु अभी भी फेफड़ों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के कारणों और तंत्र का विस्तार है, साथ ही साथ उपायों का एक सेट - निवारक से पुनर्वास तक - और फेफड़ों की बीमारी से लड़ने में आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाएं।

किसी विशेषज्ञ की यात्रा के संकेत के रूप में स्वास्थ्य समस्याएं

टीबी डॉक्टर इलाज करता है कि सवाल का जवाब समझ में आता है। अगला पहलू जो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में उससे कब बात करनी है। इस तथ्य को देखते हुए कि तपेदिक एक कपटी बीमारी है और संक्रमण के तुरंत बाद खुद को प्रकट नहीं करता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह सबसे अधिक है जो लोग कल्पना करते हैं, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

  1. एक सुस्त खांसी जो तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहती है। थूक और बलगम के रूप में expectorant निर्वहन संभव है, उन्नत मामलों में हेमोप्टाइसिस।
  2. कंधे के ब्लेड के बीच दर्द जो कशेरुक समस्याओं से जुड़ा नहीं है।
  3. जब निगलने में तकलीफ हो, तो आवाज में कर्कशता, सांस लेने में तकलीफ के साथ।
  4. जीवन के सामान्य तरीके से तेजी से वजन कम होना।
  5. थकान, जो लगातार और यहां तक ​​कि छोटे भार के साथ मनाया जाता है, कमजोरी और अस्वस्थता की भावना।
  6. एक बच्चे में सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया।
  7. पसीना, विशेष रूप से अंधेरे में, एक अनिच्छा है, तापमान में आवधिक वृद्धि।

विश्लेषण और नैदानिक ​​तरीके

यदि आपको एक फाइटिसियेट्रिशियन से गुजरने के लिए भेजा जाता है, तो उसकी यात्रा से ठीक पहले छाती का एक्स-रे करवाने की सलाह दी जाती है, और कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। शेष महत्वपूर्ण परीक्षण और अध्ययन, यदि आवश्यक हो, तो स्वयं टीबी चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

सबसे संभावित विकल्पों में से हो सकता है:

  • मानक तपेदिक परीक्षण,
  • कीटाणुओं के लिए थूक परीक्षा,
  • सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति (थूक, मवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि)
  • एक विशेष वातावरण पर बुवाई
  • यकृत परीक्षण,
  • नेत्र परीक्षा, विशेष रूप से जब स्टैप्टोमाइसिन लेने पर एथमब्युटोल और श्रवण लेते हैं,
  • मूत्र की संस्कृति गुर्दे की तपेदिक की संभावना को खत्म करने के लिए।

यदि आपको गंभीर कारणों के लिए किसी भी परीक्षा से गुजरने के लिए भेजा जाता है, तो आपको परीक्षण और अध्ययन के परिणामों को अपने साथ ले जाना चाहिए, क्योंकि शुरुआती परामर्श के दौरान एक टीबी विशेषज्ञ जो काम करता है, वह यह है कि यह रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर का मूल्यांकन और प्रस्तुत करता है। टीबी विशेषज्ञ भी करता है इलाज:

  • फ्लोरोग्राफी और सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के परिणाम,
  • अतिरिक्त तपेदिक का निदान,
  • कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के तरीके।

डॉक्टर क्या करता है और क्या वह हमेशा स्वतंत्र रूप से काम करता है?

Phthisiatrician तपेदिक औषधालयों, विशेष अस्पतालों और विशेष sanatoriums में पाया जा सकता है। इन संस्थानों में, वह कुशलता से इलाज करता है, समय पर पता लगाने और एक खतरनाक बीमारी की रोकथाम से संबंधित मुद्दों पर परामर्श करता है।

दुर्भाग्य से, तपेदिक के उन्नत मामलों में आधुनिक फाइटिसोलॉजी के मुख्य तरीकों के साथ सफलतापूर्वक इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है। फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई में गंभीर रोग परिवर्तन आमतौर पर केवल सर्जरी द्वारा बाहर रखा जा सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ एक सहयोगी - एक स्थानीय सर्जन के लिए रोगी को पुनर्निर्देशित करता है।

इस प्रकार, फासिस्टोलॉजिस्ट की प्रमुख गतिविधियां इस प्रकार हैं:

  • महामारी की रोकथाम और तपेदिक नामक संक्रामक फेफड़े की बीमारी का प्रसार,
  • तपेदिक देखभाल की व्यवस्था, जनता के बीच व्याख्यात्मक कार्य,
  • एक संक्रामक प्रकृति के आनुवंशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और प्रतिरक्षाविज्ञानी मुद्दों को हल करना,
  • तपेदिक के एटियलजि में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का अध्ययन,
  • उपचारात्मक तकनीकों में नई तकनीकों के बाद के परिचय के साथ चिकित्सीय उपायों को अपनाना।

टीबी डॉक्टर कहां ले जाता है और रिसेप्शन कैसा है?

बेशक, यह सब उस पर निर्भर करता है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है - एक बच्चा या एक वयस्क। बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं के लिए आउट पेशेंट क्लिनिक में स्थित है, लेकिन, सबसे अधिक बार, इस प्रोफ़ाइल के एक विशेषज्ञ को एक टीबी औषधालय या किसी अन्य विशेष संस्थान में पाया जा सकता है।

यदि आपको रिसेप्शन पर भेजा जाता है, तो उससे डरो मत। डॉक्टर वर्तमान शोध के आंकड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, शिकायतों को सुनेंगे, जीवन शैली और पहले से पीड़ित बीमारियों के बारे में पूछेंगे। पूरी तस्वीर के आधार पर, विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षाएं, परीक्षण और फिर उपचार लिख सकता है।

एक बच्चे के लिए, एक फिजिशियन प्राप्त करना बालवाड़ी या स्कूल में भविष्य की यात्रा पर अनिवार्य है।

बाल चिकित्सा phthisiatry: सुविधाओं और बारीकियों

बाल रोग विशेषज्ञ तपेदिक का पता लगाता है, लोगों को बताता है कि बीमारी को कैसे रोका जाए, और छोटे रोगियों का इलाज किया जाए। एक युवा बच्चे में, शायद केवल प्रारंभिक प्राथमिक संक्रमण, अर्थात्, स्वयं रोग नहीं है, जैसे कि, लेकिन शरीर में माइकोबैक्टीरियम तपेदिक का प्रवेश। बेशक, अगर बाल रोग विशेषज्ञ, मंटौक्स परीक्षण के परिणामों के आधार पर, बच्चे को तपेदिक विशेषज्ञ के पास भेजते हैं, तो इसका मतलब है कि उसके पास इसके लिए एक वजनदार कारण था। हालांकि, समय से पहले, माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। बाल चिकित्सा डॉक्टर को मंटौक्स की प्रतिक्रिया के परीक्षण के कुछ दिनों के भीतर एक छोटा रोगी लेना चाहिए, पंचर साइट के रंग और आकार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। वार्षिक परीक्षण से डरो मत, यह प्रारंभिक चरण में जोखिमों की पहचान करने में मदद करता है और बाद में बीमारी के विकास से बचता है।

चिकित्सकीय परामर्श पर, आपको सभी आवश्यक जानकारी के साथ, विशेष रूप से, बीसीजी टीकाकरण, यूरिनलिसिस और रक्त परीक्षण, और एक्स-रे परीक्षा की उपस्थिति में बच्चे के आउट पेशेंट कार्ड से एक अर्क की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, आपको एक छोटे रोगी के रिश्तेदारों के चित्रों की आवश्यकता हो सकती है।

पेशे की कठिनाइयाँ और फायदे

एक चिकित्सक जैसे कि फिशिसोलॉजिस्ट, चाहे वह शिशु हो या वयस्क, अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान, हमारे समय के सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक का सामना करता है। वह नियमित रूप से, हर दिन, सामान्य रूप से सुरक्षात्मक उपकरणों और प्रतिरक्षा का ध्यानपूर्वक ध्यान रखना पड़ता है, क्योंकि एक बीमारी के साथ बीमार होने का जोखिम जो डॉक्टर लगातार इलाज करता है वह बहुत अधिक है। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि अधिकांश मामलों में तपेदिक के लिए डॉक्टरों का इलाज माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित रोगियों के साथ संपर्क में आने के कारण आम लोगों की तुलना में अधिक कठिन है। इसके अलावा, पेशे को एक उच्च बौद्धिक स्तर की आवश्यकता होती है। एक अच्छे चिकित्सक को चौकस, सावधान, कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए, और महत्वपूर्ण रूप से, रोगियों के साथ सहानुभूति रखने में सक्षम होना चाहिए।

लेकिन, स्वास्थ्य के लिए सभी कमियों और जोखिमों के बावजूद, इस चिकित्सा विशेषज्ञता के अपने फायदे हैं। यह, सबसे पहले, अतिरिक्त नकद मुआवजे के कारण एक अच्छा वेतन है, जो "नुकसान" के लिए भुगतान किया जाता है। चिकित्सा के इस हिस्से के प्रतिनिधि खुद को एक विशेष पथ के रूप में अपने काम की बात करते हैं। और न केवल इसलिए कि पिछले कुछ वर्षों में, कोच की छड़ी ने दवाओं के लिए "प्रतिरक्षा" प्राप्त की है, बल्कि इसलिए भी क्योंकि उनके मरीज जटिल लोग हैं और हमेशा उस उपचार के सकारात्मक परिणामों में रुचि नहीं रखते हैं जो टीबी चिकित्सक करता है। यह किस तरह का डॉक्टर है? मनोवैज्ञानिक रूप से मनाने और मदद करने में सक्षम।

फाइटिसोलॉजिस्ट जो रोगों का इलाज करता है

यह चिकित्सक तपेदिक के प्रेरक एजेंट से प्रभावित फुफ्फुसीय प्रणाली और अन्य अंगों के विकृति से संबंधित है। विशेषज्ञ गंभीर बीमारियों की रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में सब कुछ जानता है:

  • कुष्ठ रोग (कुष्ठ रोग),
  • अतिरिक्त तपेदिक (हड्डियों, आंतों, आंखों, गुर्दे, प्रजनन प्रणाली)
  • खुले रूप तपेदिक (फुफ्फुसीय),
  • बाहरी तपेदिक (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, लिम्फ नोड्स),
  • फेफड़े का सारकॉइडोसिस
  • अधिवृक्क तपेदिक (एडिसन की बीमारी),
  • ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस।

सबसे अधिक बार, टीबी चिकित्सक अपने सभी अभिव्यक्तियों में तपेदिक से निपटता है। यह रोग कोच स्टिक्स के कारण होता है, जो माइकोबैक्टीरिया के समूह से संबंधित है। संचरण के मुख्य तरीके हवाई और घरेलू हैं। फेफड़े आमतौर पर प्रभावित होते हैं क्योंकि रोगज़नक़ श्वसन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करता है।

प्राथमिक और माध्यमिक foci के अलग-अलग स्थानीयकरण के कारण, संबंधित व्यवसाय दिखाई दिए, जिनके विशेषज्ञों में एक संकीर्ण क्षमता है। ये डॉक्टर हैं:

  • ftiziourologi,
  • फाइटीसिशियन और स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि

वे न केवल बीमारी का इलाज कर सकते हैं, बल्कि उन जटिलताओं को भी राहत दे सकते हैं जो दिखाई दी हैं।

लक्षण जो एक डॉक्टर के पास जाते हैं

जिस विशेषज्ञ को बीमारी का संदेह है, वह फ़ेथिसियाट्रिक चिकित्सक से जांच के लिए एक रेफरल जारी करेगा। आमतौर पर, यह चिकित्सक द्वारा फ्लोरोग्राफी के परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित किया जाता है। चूंकि बच्चों का एक वार्षिक सर्वेक्षण नहीं है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ उन्हें एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ फाइटिसियेट्रीशियन परामर्श पर भेजते हैं। यह एक चमड़े के नीचे एलर्जी परीक्षण है जो शुद्ध ट्यूबरकुलिन द्वारा किया जाता है। जब आदर्श के ऊपर पपल्स का आकार होता है, तो बच्चे को टीबी चिकित्सक के पास भेजा जाता है।

रोगी अपने आप रोग के कुछ लक्षणों को देख सकते हैं और बिना रेफरल के डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं:

  • सांस लेते समय दर्द और भारीपन
  • तीन सप्ताह से अधिक समय तक लगातार खांसी
  • भारी वजन घटाने
  • भूख की कमी
  • थूक में रक्त की उपस्थिति,
  • दुर्बलता
  • रात को पसीना,
  • अविवेक की भावना,
  • एक महीने के लिए कम ग्रेड बुखार।

तपेदिक लक्षणों के बिना लंबे समय तक रह सकता है। इस मामले में, व्यक्ति बीमारी फैलाता है और दूसरों को संक्रमित करता है। छिपे हुए वाहक से तपेदिक के साथ संक्रमण को कम करने के लिए, वयस्क आबादी का वार्षिक एक्स-रे अध्ययन किया जाता है।

नैदानिक ​​तरीके

चिकित्सक शारीरिक परीक्षा विधियों और प्रयोगशाला निदान डेटा के आधार पर निदान करता है। पहले समूह में शामिल हैं:

  • रोगी की सामान्य परीक्षा (थकावट की उपस्थिति, सांस लेने की क्रिया में छाती के बीमार आधे हिस्से की शिथिलता, त्वचा की विशेषता बदलती है)।
  • छाती का पैल्पेशन।
  • फेफड़े, किडनी की टक्कर (बाएं अंगुली पर दाहिने हाथ की उंगली के आंदोलनों को टैप करके किया जाता है, रोगग्रस्त अंग के प्रक्षेपण की जगह के खिलाफ झुकाव)।
  • फुफ्फुस का आसंजन (आपको तपेदिक, फेफड़े के सारकॉइडोसिस के खुले रूप को निर्धारित करने की अनुमति देता है)।

निदान में एक महत्वपूर्ण कदम रोगी के जीवन और शिकायतों का चिकित्सक का चिकित्सा इतिहास है। तपेदिक अक्सर कुछ निस्तारण कारकों (लंबे समय तक एक शांत, नम कमरे में रहना, एक वाहक के साथ संपर्क) के साथ विकसित होता है।

यदि फिथियासिटेरियन को बीमारी का संदेह है, तो वह आगे की परीक्षा निर्धारित करता है। यह निम्नलिखित परीक्षणों के लिए प्रयोगशाला में बायोमैट्रीक की डिलीवरी है:

  • ओक (पूर्ण रक्त गणना)।
  • बैक्टीरिया मूत्र संस्कृति।
  • मूत्र, थूक, मवाद, ब्रोन्कियल धोने के पानी की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा।
  • हेपेटिक परीक्षण।
  • पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।
  • प्रभावित अंग से सामग्री का बायोप्सी।
  • क्वांटिफ़ेरन परीक्षण।

इसके अलावा, डॉक्टर रोगी को छाती की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करता है, एथमब्यूटोल का उपयोग करके नेत्र निदान किया जाता है। बच्चों को मंटौक्स या डायस्किंटेस्ट टेस्ट दिए जाते हैं।

यदि मस्तिष्क या हड्डियों को नुकसान होने का संदेह है, तो टीबी चिकित्सक अक्सर गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ लेने और प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए रक्त लेते हैं। ये सभी विधियां आपको बीमारी, इसके स्थानीयकरण और उपचार शुरू करने की पहचान करने की अनुमति देती हैं।

बाल चिकित्सा phthisiatry

18 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचने वाले रोगी एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। इस डॉक्टर ने बच्चों को मंटौक्स परीक्षण या डायस्किस्टेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ भेजा।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के प्रारंभिक निदान के लिए किंडरगार्टन और स्कूलों में उपयोग किया जाता है। एक रोगज़नक़ से शुद्ध एलर्जीन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूल बनता है। इसके आकार के अनुसार, यह आंका जाता है कि बच्चे का रोगज़नक़ से संपर्क है या नहीं। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को निर्देश दिया जाता है।

यह विधि प्रारंभिक सर्वेक्षण को संदर्भित करती है। वह बीमारी की रिपोर्ट नहीं करता है और इसका निदान नहीं किया जा सकता है। लेकिन मंटौक्स परीक्षण आपको जोखिम समूह निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि बच्चे को एलर्जी है या हाल ही में बीसीजी टीकाकरण हुआ है तो अक्सर शरीर ट्यूबरकुलिन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करता है।

एक फासिस्ट्रीशियन के स्वागत में, ऐसे बच्चों को एक क्वांटिफेरोनिक परीक्षण से गुजरने की पेशकश की जाती है। इसके लिए, शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है। परीक्षण अत्यधिक सटीक है, क्योंकि यह विशिष्ट रोगजनकों पर किया जाता है। उसके बाद, टीबी चिकित्सक रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

बचपन में शुरुआती निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के लिए बच्चे का शरीर पर्याप्त मजबूत नहीं है। शिशुओं में, रोग तेजी से होता है, जटिलताएं अधिक बार होती हैं, और दवाओं के शरीर को साफ करने में अधिक समय लगता है। इसलिए, शुरुआती चरणों में निदान के बारे में सीखना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

किस तरह का डॉक्टर एक फासिस्टोलॉजिस्ट है?

Phthisiology दवा का एक क्षेत्र है जो मुद्दों के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम से संबंधित है जो कोच स्टिक्स या मायकोबैक्टीरिया के कारण विकृति विज्ञान के विकास और पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने वाले कानूनों से संबंधित है। इस बीमारी को तपेदिक कहा जाता है।

एक टीबी चिकित्सक एक डॉक्टर होता है जो लंबे समय तक खांसी से पीड़ित लोगों के साथ काम करता है, जो अंततः हेमोप्टीसिस में विकसित हो सकता है। चिकित्सक संबंधित रोगज़नक़ के संपर्क में लोगों के स्वास्थ्य के निदान, उपचार, रोकथाम और बहाली में लगा हुआ है।

तपेदिक के अलावा, जो पारंपरिक रूप से खांसी, तापमान में मामूली उतार-चढ़ाव और अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, टीबी चिकित्सक कुष्ठ (कुष्ठ) और सारकॉइडोसिस के रोगियों के साथ काम करता है। हालांकि, इस समूह के रोगियों की संख्या कोख की छड़ी के कारण विकृति से दस गुना कम है।

सोवियत संघ के बाद के देशों में तपेदिक की व्यापकता डॉक्टरों की ऐसी संकीर्ण विशेषता की प्रासंगिकता बताती है। अधिकांश क्षेत्रीय केंद्रों में ट्यूबल डिस्पेंसरी होती हैं जो बीमारी के विभिन्न रूपों वाले लोगों की सहायता करती हैं।

तथ्य यह है! 2014 में, सांख्यिकीय आंकड़ों के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रूस, यूक्रेन और बेलारूस में तपेदिक की महामारी की घोषणा की, जिससे पूरे यूरोप की आबादी की सुरक्षा को खतरा है। यह तथ्य पैथोलॉजी के आगे प्रसार के शुरुआती पता लगाने, उपचार और रोकथाम के मुद्दे की प्रासंगिकता को इंगित करता है।

टीबी के डॉक्टर क्या इलाज करते हैं?

गैर-चिकित्सा आबादी का 75-80% जानता है कि तपेदिक फेफड़ों को प्रभावित करता है। तदनुसार, टीबी चिकित्सक केवल उल्लेखित अंग के उपचार से संबंधित है। हालांकि, तपेदिक न केवल खांसी और बिगड़ा फेफड़ों के कार्य से जुड़े अन्य लक्षणों का कारण बनता है।

कोच की छड़ी मानव शरीर की लगभग किसी भी संरचना को प्रभावित कर सकती है।

सबसे अधिक बार, माइकोबैक्टीरिया निम्नलिखित अंगों पर आक्रमण करता है:

  1. जोड़ों, रीढ़,
  2. गर्भाशय, अंडाशय,
  3. गुर्दे, मूत्राशय,
  4. मस्तिष्क,
  5. अधिवृक्क ग्रंथियों
  6. पेरिटोनियम और अन्य।

लक्ष्य अंगों की विविधता के बावजूद, रोगज़नक़ों के प्रसार और विकृति के विकास की ख़ासियत के कारण रोगियों की प्रमुख संख्या (80-85%) फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित है। अन्य संरचनाओं की हार माध्यमिक है और रक्त या लिम्फ प्रवाह के साथ माइकोबैक्टीरिया के प्रवास के कारण होती है।

टीबी डॉक्टर किस बीमारी का इलाज करता है?

Phthisiatry एक विज्ञान है जो मुख्य रूप से शरीर पर मायकोबैक्टीरिया के प्रभाव के विकास, वितरण और उन्मूलन के पैटर्न की स्थापना से संबंधित है। इसके अलावा, डॉक्टर सारकॉइडोसिस और कुष्ठ रोग से पीड़ित रोगियों की मदद करते हैं।

हालांकि, तपेदिक (खांसी, सामान्य नशा) जैसे लक्षणों वाले लोग अक्सर टीबी चिकित्सक के पास आते हैं। उपचार के दौरान, संबंधित निदान की पुष्टि नहीं की जाती है, लेकिन रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में रहता है। तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर गंभीर निमोनिया जैसी हो सकती है, फेफड़े में फोड़े (धीरे-धीरे बहने वाली) और अन्य विकृति हो सकती है।

लक्षण जो एक टीबी चिकित्सक को संबोधित हैं?

दवा से संबंधित लोगों में तपेदिक हेमोप्टीसिस से जुड़ा नहीं है। वर्णित लक्षण गंभीर फेफड़ों की क्षति के साथ होता है, जब बलगम में रक्त के प्रवेश के साथ रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है।

हालांकि, 75% मामलों में एक फाइटियाट्रीशियन चिकित्सक बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों के साथ मिलता है:

  • सूखी और अनुत्पादक खांसी। रोगी लक्षण को बाहरी कारकों के प्रभाव से नहीं जोड़ते हैं। खांसी अनायास हो जाती है, रोगी को बहुत असुविधा नहीं होती है,
  • सामान्य कमजोरी। नशा के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं। मरीजों ने उस पर ध्यान नहीं दिया, काम पर मौसम में बदलाव पर अस्वस्थ महसूस कर रहा है। इस वजह से, डॉक्टर के पास जाने में देरी हो रही है,
  • रात को पसीना आता है। एक विशेषता संकेत जो किसी भी व्यक्ति को सतर्क करना चाहिए। Если утром человек обнаруживает под головой мокрую подушку, тогда обязательно нужно консультироваться у врача для раннего выявления потенциальной проблемы,
  • Колебания температуры тела. Для туберкулеза типичным остается эпизодический подъем показателей на градуснике до значений 37,2-37,8о,
  • बेचैनी जब निगलने और स्वर बैठना, खांसी के साथ,
  • तेजी से वजन घटाने (2-3 महीनों में 10 किलो तक)।

प्रासंगिक संकेतों की उपस्थिति माइकोबैक्टीरिया के साथ शरीर के संभावित संक्रमण को इंगित करती है। एक फ़ेथिसियाट्रिक चिकित्सक पर्याप्त उपचार के चयन के साथ वर्णित लक्षणों के कारण को स्थापित करने में लगा हुआ है। तपेदिक को पूरी तरह से दूर किया जा सकता है। मुख्य बात - मदद के लिए पूछने का समय।

टीबी डॉक्टर कब और किसे भेजता है?

Phthisiatry एक संकीर्ण विशेषज्ञता है। साधारण खांसी या सांस की तकलीफ वाले मरीजों को उचित चिकित्सक के पास नहीं भेजा जाता है। परामर्श के लिए रेफरल को विशेषता लक्षणों या प्रयोगशाला के डेटा, परीक्षा के वाद्य तरीकों की उपस्थिति से उचित ठहराया जाना चाहिए।

परंपरागत रूप से, चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट टीबी चिकित्सक को रोगियों को संदर्भित करते हैं। हालांकि, कभी-कभी छाती या पेट की गुहा में खुली सर्जरी के दौरान, सर्जन एक घुसपैठ की उपस्थिति का पता लगाते हैं, जो परिधीय अंगों और ऊतकों में एक ट्यूबरकुलस प्रक्रिया का प्रमाण हो सकता है। इसी तरह की स्थिति में, हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, रोगी को एक टीबी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

क्या मुझे निरीक्षण की तैयारी की आवश्यकता है?

वर्णित डॉक्टर से संपर्क करने से पहले, किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। यह रेडियोग्राफ़ या एक्स-रे बनाने के लिए अनुशंसित है। इन छवियों की अनुपस्थिति में, चिकित्सक अभी भी रोगी को एक्स-रे कमरे में भेज देगा। परामर्श के बाद, चिकित्सक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करता है और अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

टीबी चिकित्सक पर रिसेप्शन कैसा है?

चिकित्सक के साथ पारंपरिक संचार से phthisiatrician में रिसेप्शन व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं है।

डॉक्टर के कार्य के एल्गोरिथ्म को निम्नलिखित चरणों के अनुक्रम द्वारा दर्शाया जा सकता है:

  • रोगी के साथ परिचित होना (प्रारंभिक परीक्षा के दौरान), किसी व्यक्ति की शिकायतों का विश्लेषण
  • आमनेसिस का संग्रह। तपेदिक के लिए संभावित रोगियों के साथ संपर्क की उपस्थिति स्थापित करने के लिए विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है,
  • लक्षणों का आकलन। खांसी की प्रकृति, सांस की तकलीफ, पसीना और अन्य लक्षणों का विश्लेषण करता है,
  • अतिरिक्त परीक्षणों और सर्वेक्षणों की नियुक्ति,
  • परीक्षण चिकित्सा का चयन। एक ही योजना द्वारा सभी रोगियों का इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है। उपयोग किए गए साधनों का सुधार किसी विशेष नैदानिक ​​मामले के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्पष्ट करने के बाद किया जाता है।

एक रोगी की परीक्षा के दौरान फेफड़ों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए ऑस्केल्टेशन, पर्क्यूशन और पैल्पेशन का उपयोग किया जाता है। बुनियादी अनुसंधान विधियों के डेटा को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला विधियों को सौंपा गया है।

एक फिजिटोलॉजिस्ट क्या परीक्षण ले सकता है?

विशेषता लक्षणों (पसीना, लंबे समय तक खांसी, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव) के अंतर्निहित कारण को सत्यापित करने के लिए, चिकित्सक सहायक निदान विधियों का उपयोग करता है।

तपेदिक के रोगियों की जांच करते समय:

  1. एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी,
  2. सामान्य प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण,
  3. थूक की संस्कृति माइकोबैक्टीरियल कालोनियों का पता लगाने के लिए,
  4. थूक की सूक्ष्म परीक्षा,
  5. ट्यूबरकुलिन टेस्ट (मंटौक्स)।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग करता है जो मानव शरीर की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

क्या बाल रोग विशेषज्ञ और वयस्क के बीच कोई मतभेद हैं?

यह माना जाता है कि एक फ़ेथिसोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो वयस्क रोगियों का इलाज करता है। हालांकि, तपेदिक उम्र से पीड़ितों का चयन नहीं करता है। माइकोबैक्टीरियम किसी भी असुरक्षित जीव पर हमला कर सकता है। बच्चों के मामले में, विकृति अक्सर नरम हो जाती है, जो समस्या के विकास की शुरुआत से जुड़ी होती है। हालांकि, कम उम्र में तपेदिक की प्रगति अप्रिय परिणामों का सामना करती है।

बाल चिकित्सा टीबी विशेषज्ञ एक डॉक्टर है जो नवजात शिशुओं और स्कूल और किशोरावस्था दोनों का इलाज करता है। कभी-कभी बच्चे जन्म के बाद से तपेदिक से पीड़ित होते हैं। इसका कारण मां के गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है। पर्याप्त उपचार के समय पर चयन के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

क्या घर पर एक टीबी चिकित्सक को कॉल करना संभव है?

टीबी चिकित्सक एक डॉक्टर होता है जो सामान्य खांसी या सर्दी का इलाज नहीं करता है। राजकीय चिकित्सालय में कार्यरत चिकित्सक के घर फोन नहीं किया जाता है। निजी क्लीनिकों से मदद मांगने पर, मूल उपचार के चयन के साथ साइट पर निदान की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। यह सब एक विशेष चिकित्सा संस्थान के विशेष कार्य पर निर्भर करता है।

डॉक्टर के घर जाने की अनुपयुक्तता का कारण रोगी के संपर्क में आने पर डॉक्टर को संक्रमित करने के जोखिम में वृद्धि है। इसके अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में किए जा सकते हैं।

क्या एक फाइटिसोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट के बीच कोई मतभेद हैं?

पल्मोनोलॉजिस्ट और फ़ेथिसोलॉजिस्ट - विशिष्टताओं जो एक दूसरे के साथ प्रतिच्छेद करते हैं। दोनों मामलों में, डॉक्टर खांसी से पीड़ित लोगों के साथ काम करते हैं, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव, और सामान्य कमजोरी।

मूलभूत अंतर इन लक्षणों का कारण है। टीबी विशेषज्ञ एक संकीर्ण अवधारणा है जिसका उद्देश्य लंबे समय तक (6-12 महीने तक) और आक्रामक उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों की एक अलग टुकड़ी के साथ काम करना है। तपेदिक का कारण माइकोबैक्टीरियम है।

पल्मोनोलॉजिस्ट रोगी श्वसन प्रणाली में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होने वाली बीमारियों से पीड़ित हैं।

निष्कर्ष

टीबी विशेषज्ञ एक केंद्रित पल्मोनोलॉजिस्ट है जो खतरनाक बीमारी को अनुबंधित करने के उच्च जोखिम की स्थिति में काम करता है। एक डॉक्टर तपेदिक के रोगियों की मदद करता है। निदान और पर्याप्त उपचार के चयन के सत्यापन के लिए, चिकित्सक को विशेष परीक्षणों और नैदानिक ​​तकनीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है जो केवल उचित रूप से सुसज्जित चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध हैं। वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक खांसी होने की स्थिति में, तापमान और रात के पसीने में उतार-चढ़ाव, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सामान्य जानकारी

Phthisiology दवा का एक संकीर्ण अनुभाग है जो केवल एक संक्रामक बीमारी, तपेदिक के अध्ययन पर केंद्रित है।

इस सामाजिक रूप से निर्भर बीमारी के प्रसार और अतीत में उच्च मृत्यु दर के कारण, एक अलग नैदानिक ​​अनुभाग में तपेदिक के विज्ञान की पहचान की गई थी। प्रारंभ में, तपेदिक को असाध्य रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, इसलिए इस खंड को "फिथिसियोलॉजी" (ग्रीक फेथिसिस से - मृत्यु, थकावट) कहा जाता था। यह उस बीमारी की थकावट है जिसे तपेदिक का दूसरा नाम दिया गया - "खपत" (शब्द "मुरझाए" से)।

वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में, "फ़ेथिसोलॉजी" शब्द का उपयोग किया जाता है (ग्रीक फ़ेथिसिस को आईटेरिया (उपचार) के अंत के साथ पूरक किया गया था), जो बीमारी के इलाज की संभावना को रेखांकित करता है।

टीबी विशेषज्ञ उच्च चिकित्सा शिक्षा के साथ एक विशेषज्ञ है, जिसने अतिरिक्त रूप से "Phthisiology" की शिक्षा प्राप्त की है।

इस विशेषज्ञ के कार्यों में शामिल हैं:

  • निवारक उपायों का संगठन (रोगियों की शिक्षा और जो उनके संपर्क में हैं),
  • उद्देश्य निदान विधियों और विभेदक निदान का उपयोग कर रोगियों की पहचान (प्रयोगशाला परीक्षणों की नियुक्ति, रेडियोग्राफ और टोमोग्राफी की व्याख्या, ब्रोन्कोस्कोपी और बायोप्सी के लिए संकेत का निर्धारण),
  • आवश्यक आपातकालीन सहायता प्रदान करना
  • तपेदिक के रूप और चरण का निर्धारण, जटिलताओं की पहचान,
  • सर्जरी के लिए जटिल चिकित्सा या समय पर रेफरल की नियुक्ति,
  • अवशिष्ट परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण और नैदानिक ​​उपचार के बाद उनके पुनर्सक्रियन के जोखिम का आकलन,
  • संबंधित रोगों की पहचान और इन रोगों के उपचार की रणनीति,
  • रोगी की कार्य करने की क्षमता का समाधान।

टीबी चिकित्सक आउट पेशेंट क्लीनिक (संक्रामक रोग या टीबी विभाग), अस्पतालों में (संक्रामक या बहुआयामी चिकित्सा संस्थानों में टीबी विभाग), तपेदिक औषधालय और सेनेटोरियम में काम करते हैं।

दुनिया भर में तपेदिक का प्रसार असमान है (विकासशील देशों में रोगियों की मुख्य संख्या का पता लगाया जाता है), लेकिन इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं और अन्य प्रतिरक्षा दमन कारकों के उपयोग के कारण विकसित देशों में रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है।

चूंकि प्रारंभिक चरण में रोग स्पर्शोन्मुख या अव्यक्त है, वयस्कों को मदद के लिए डॉक्टरों के पास जाने की बहुत कम संभावना है, और बड़ी संख्या में रोगी बच्चे हैं।

रोगज़नक़ के प्रतिरोध और तपेदिक फैलाने के तरीकों की विविधता के कारण, इस बीमारी के साथ गर्भवती महिलाओं में प्रसव विशेष मातृत्व अस्पतालों में या सामान्य मातृत्व अस्पतालों के इन्सुलेटर में किया जाता है, और तपेदिक सुविधाओं के रूपांतरण और उनके क्षेत्र का निर्माण करना सख्त वर्जित है।

डॉक्टरों के प्रकार

चूंकि तपेदिक न केवल फेफड़े, बल्कि मानव शरीर के अन्य अंगों को भी प्रभावित करने में सक्षम है, इसलिए फाइटिसियेट्रीशियनों की संकरी विशेषज्ञता होती है।

टीबी विशेषज्ञ हो सकते हैं:

  • phthisiologist-pulmonologist (phthisiopulmonologist) - एक विशेषज्ञ जो फुफ्फुसीय तपेदिक और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के अन्य रोगों का इलाज करता है,
  • फ़ेथीओलॉजी-गायनेकोलॉजिस्ट (फ़ेथोलॉजी-स्त्रीरोग विशेषज्ञ) - एक विशेषज्ञ जो जननांग तपेदिक के घावों के साथ महिलाओं का इलाज करता है,
  • एक यूरोलॉजी फ़िथिसिओलॉजिस्ट (फ़िथिसोलॉजी विशेषज्ञ) - एक डॉक्टर जो पुरुषों में मूत्र पथ और जननांगों के गुर्दे के क्षय रोग का इलाज करता है,
  • phthisiology सर्जन - एक विशेषज्ञ जो सर्जिकल तरीकों की मदद से तपेदिक का इलाज करता है (रूसी संघ में, थोरैसिक सर्जन टीबी डॉक्टरों की दिशा में फुफ्फुसीय तपेदिक के सर्जिकल उपचार करते हैं),
  • ईएनटी विशेषज्ञ (phthysiootolaryngologist) - एक डॉक्टर जो कान, नाक, स्वरयंत्र और ग्रसनी के तपेदिक घावों का इलाज करता है,
  • तपेदिक त्वचा विशेषज्ञ (फिथिसोडर्मेटोलॉजिस्ट) - एक विशेषज्ञ जो तपेदिक की त्वचा की अभिव्यक्तियों से निपटता है,
  • एक ऑर्थोपेडिक फ़ेथिसोलॉजिस्ट (phthisio-orthopedist) द्वारा - एक चिकित्सक द्वारा, जिसकी गतिविधि के क्षेत्र में तपेदिक से उत्पन्न जोड़ों और हड्डियों के घाव शामिल हैं,
  • फ़ेथिसोलॉजिस्ट-ओकुलिस्ट (फ़ेथिसियोकोलिस्ट) - एक विशेषज्ञ जो तपेदिक की आंखों के नुकसान का इलाज करता है,
  • बाल चिकित्सा टीबी चिकित्सक (phthisiopediatrist) - एक चिकित्सक जो बच्चों में तपेदिक का निदान और उपचार करता है।

इसके अलावा, टीबी चिकित्सक एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ हो सकता है, क्योंकि तपेदिक एक संक्रामक रोग है।

टीबी डॉक्टर किस अंग का इलाज करते हैं

चूंकि तपेदिक नाखून और बालों के अपवाद के साथ किसी भी व्यक्ति के ऊतक और अंगों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए टीबी विशेषज्ञ इलाज करता है:

  • फेफड़े (सबसे अधिक बार प्रभावित)
  • गुर्दे,
  • अधिवृक्क ग्रंथियों
  • जिगर,
  • हड्डियों,
  • जोड़ों,
  • दृष्टि के अंग
  • आंत्र,
  • genitourinary प्रणाली
  • ईएनटी अंगों
  • त्वचा, आदि

फाइटिसोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करते हैं

टीबी विशेषज्ञ क्षय रोग का इलाज करते हैं। इस संक्रामक रोग का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है - अत्यधिक संगठित जीवों के बिना एककोशिकीय सूक्ष्मजीव, जो जीनोम की विशेषताओं के कारण उत्परिवर्तन के लिए सक्षम हैं। ये थोड़े घुमावदार या सीधे कोच स्टिक्स टॉक्सिन्स का उत्सर्जन नहीं करते हैं, इसलिए जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो आमतौर पर कोई उज्ज्वल नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं।

माइकोबैक्टीरियम तपेदिक पर्यावरण में स्थिर है और यहां तक ​​कि जब वे लंबे समय तक मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होते हैं, तो व्यवहार्य रहते हैं, इसलिए संक्रमण के कई साल बाद रोग विकसित हो सकता है।

संचरण के मोड के आधार पर, तपेदिक में हो सकता है:

  • फुफ्फुसीय रूप (प्राथमिक फेफड़े के घाव और रोग के रूप जो फुफ्फुस, स्वरयंत्र और श्वासनली में फैल गए हैं)
  • अतिरिक्त रूप (किसी अंग को प्रभावित करना)।

फुफ्फुसीय तपेदिक

चूंकि अधिकांश माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है, इसलिए एक टीबी चिकित्सक अक्सर रोग के फुफ्फुसीय रूपों का सामना करता है।

एक टीबी विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट उपचार करता है:

  • प्राथमिक तपेदिक जटिल, जो प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित होता है और ज्यादातर बच्चों में पाया जाता है। जब एल्वियोली में संक्रमित होता है, तो एकल या एकाधिक घाव बनते हैं, ग्रैनुलोमैटस सूजन विकसित होती है, और फिर रोग प्रक्रिया फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स और वाहिकाओं को प्रभावित करती है। यह एक तीव्र और सूक्ष्म रूप में हो सकता है, इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए इसे अक्सर निमोनिया या अन्य श्वसन रोगों के रूप में निदान किया जाता है। घाव के ऊपर, निमोनिया की विशेषता का पता लगाया जाता है, फ़ेब्राइल या सबफ़ब्राइल तापमान, माइकोबैक्टीरिया थूक में लगभग मौजूद नहीं होते हैं।
  • ट्यूबरकुलस ब्रोंकोएडेनिटिस - फेफड़े के ऊतक में कम से कम परिवर्तन के साथ फेफड़ों की जड़ में स्थित लिम्फ नोड्स के घाव। नैदानिक ​​तस्वीर स्पर्शोन्मुख से गंभीर नशा में भिन्न होती है, जो एक सूखी, कभी-कभी पैरोक्सिमल खांसी के साथ होती है।
  • तीव्र माइल तपेदिक। रोग का यह छोटा फोकल हेमटोजेनस रूप तब होता है जब एक संक्रमण घाव से रक्तप्रवाह में टूट जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ, फेफड़े में छोटे प्रोसीफ़ॉर्म ट्यूबरकल बनते हैं, घाव अन्य ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है। रोग का गंभीर नशा और तीव्र शुरुआत।
  • निस्संक्रामक फुफ्फुसीय तपेदिक, जिसमें संवहनी शाखाओं के साथ फेफड़ों में बड़े घाव बनते हैं, नशा के लक्षण और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लक्षण देखे जाते हैं। वे एक तीव्र, सूक्ष्म या पुराने रूप को प्रकट करते हैं जिसमें अन्य अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं।
  • फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, जिसमें फेफड़े के ऊतकों में छोटे घाव बनते हैं, एक सीमित क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर मिटा दी जाती है (रोग स्पर्शोन्मुख है या आंतरिक अंगों के कार्यों के मामूली विकारों के साथ)।
  • घुसपैठ निमोनिक फुफ्फुसीय तपेदिक, जो तब विकसित होता है जब पुरानी प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं या जब एक नया घाव बनता है। नैदानिक ​​चित्र निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या लंबे समय तक फ्लू जैसा दिखता है।
  • फुफ्फुसीय तपेदिक, जिसमें फेफड़े के ऊतकों में 1 सेमी से अधिक व्यास का एक एन्कैप्सुलेटेड गोलाकार घाव होता है। नैदानिक ​​तस्वीर कमजोर है, छाती में सूखी खाँसी और दर्द हो सकता है।
  • केस न्यूमोनिया तपेदिक का एक गंभीर रूप है, जिसमें सामान्य फेफड़ों के ऊतकों की जगह परिवर्तन होते हैं। तेजी से विकसित होने वाली परिगलन का निरीक्षण किया, ऊतक को पिघलाने और गुहाओं के गठन की प्रवृत्ति। स्नेह फेफड़ों या पूरे फेफड़े के एक पूरे लोब को प्रभावित करता है। यह उच्च तापमान (39 डिग्री से), शरीर के वजन में कमी, हेमोप्टीसिस (संभवतः फुफ्फुसीय रक्तस्राव) द्वारा प्रकट होता है, और मृत्यु अक्सर मनाई जाती है।
  • कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरक्युलोसिस, जो कि सामान्य आस-पास के ऊतकों के संरक्षण के साथ एक अलग क्षेत्र (गुहा) के फेफड़े के ऊतकों में उच्छृंखल पाठ्यक्रम, भद्दी नैदानिक ​​तस्वीर और गठन की विशेषता है।
  • फाइब्रोस-कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस एक क्रॉनिक पैथोलॉजी है जिसमें फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार कैवर्न्स मौजूद होते हैं और उनके आसपास ऊतक परिवर्तन होते हैं। इसमें एक लहर की तरह का चरित्र होता है, एक थकावट के साथ थूक और हेमोप्टीसिस के साथ एक खांसी होती है। यह रूप तपेदिक रोगियों के लिए मृत्यु का सबसे आम कारण है।
  • तपेदिक फुफ्फुसावरण, जो सूखा और बहिर्मुखी, सीरस, प्यूरुलेंट और कभी-कभी रक्तस्रावी हो सकता है। यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में या फुफ्फुसीय तपेदिक की जटिलता के रूप में विकसित होता है, नशा, बुखार, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ की उपस्थिति के लक्षण प्रकट करता है।
  • सिरोथिक तपेदिक - एक लहर की तरह विकृति जिसमें मोटे संयोजी ऊतक फेफड़े और फुफ्फुस में बढ़ते हैं और foci चंगा राज्य और सक्रिय रूप में दिखाई देते हैं। सांस लेने में विफलता और अन्य लक्षण मनाया जाता है।

इसके अलावा, एक टीबी विशेषज्ञ-पल्मोनोलॉजिस्ट ब्रोंची, श्वासनली और स्वरयंत्र के तपेदिक का इलाज करता है, जो शायद ही कभी बीमारी के स्वतंत्र रूप हैं। ब्रोन्ची और ट्रेकिआ के तपेदिक घुसपैठ, अल्सरेटिव और फिस्टुलस रूपों में हो सकते हैं, जो ट्रेकोब्रोनिचियल ट्रैक्ट की जलन से प्रकट होते हैं। गले की तपेदिक निगलने के समय गले और दर्द से प्रकट होती है।

एक्सट्रपुलमोनरी तपेदिक

तपेदिक के एक्सट्रपुलमरी रूप फुफ्फुसीय तपेदिक की जटिलता हैं या एलिमेंट्री और संपर्क साधनों द्वारा फैलते हैं।

क्षय रोग का इलाज करता है टीबी विशेषज्ञ:

  • सेरेब्रल झिल्ली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो सिरदर्द, उनींदापन, मतली और उल्टी, कठोर गर्दन, पिरामिडल और अनुमस्तिष्क लक्षणों (बरामदगी और बिगड़ा हुआ चेतना संभव है) द्वारा प्रकट होते हैं।
  • आंतें, जिसमें सबफ़ेब्राइल, वजन घटाने, उल्टी, दस्त और पेट में दर्द (अपेंडिसाइटिस या आंतों में रुकावट के लक्षण मौजूद हो सकते हैं)।
  • लिम्फ नोड्स। घाव मुख्य रूप से सुप्राक्लेविक्युलर और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल और पीछे के नोड्स को प्रभावित करते हैं, जो कठोर हो जाते हैं, आकार में वृद्धि होती है, लेकिन चोट नहीं लगती है और आगे नरम हो जाती है, जिससे फिस्टुला बनता है।
  • हड्डियों और जोड़ों। ज्यादातर, बुजुर्गों में घावों का पता लगाया जाता है, साथ में जोड़ों में दर्द, सूजन और आंदोलन पर प्रतिबंध होता है।
  • मूत्र प्रणाली, जिसमें हल्के स्थानीय लक्षण होते हैं (बार-बार पेशाब आना, पेल्विक दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार आदि)।
  • नेत्र। समय के साथ स्पर्शोन्मुख रोग की एक लंबी अवधि में आंखों के सामने "कोहरा" प्रकट हुआ, कक्षीय क्षेत्र में भारीपन की भावना, दृश्य तीक्ष्णता, फोटोफोबिया और फाड़ में प्रगतिशील कमी।

Также фтизиатр лечит редко встречающиеся поражения брюшины (туберкулезный перитонит), туберкулез лор-органов, кожи, сердца, печени и других органов.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Консультация фтизиатра необходима лицам, у которых:

  • был контакт с человеком, больным туберкулезом,
  • при туберкулиновой пробе получен положительный ответ,
  • एक्स-रे ने अंधकार को दूर किया
  • तपेदिक के लक्षण लक्षण हैं।

रोग एक स्पर्शोन्मुख रूप में हो सकता है, जिसे फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

तपेदिक खुद को प्रकट कर सकता है:

  • थकान में वृद्धि, जो शाम को बढ़ती है, साथ ही साथ सामान्य कमजोरी,
  • वस्तुनिष्ठ कारणों की अनुपस्थिति में वजन में कमी,
  • भूख न लगना
  • उरोस्थि में दर्दनाक संवेदनाएं,
  • सूखी, कभी-कभी पैरोक्सिस्मल खाँसी या खाँसी, जिसमें पारभासी फेनयुक्त थूक को अलग किया जाता है (रोग के कुछ रूपों में, थूक में रक्त दिखाई देता है)
  • पसीना जो रात में दिखाई देता है,
  • समय-समय पर तापमान में वृद्धि
  • व्यायाम के दौरान होने वाली सांस की तकलीफ,
  • निगलने पर दर्द या दर्द।

परामर्श के चरण

टीबी विशेषज्ञ के परामर्श में शामिल हैं:

  • रोगी की शिकायतों और रोग के इतिहास की जांच (चिकित्सक निर्दिष्ट करता है कि रोगी के परेशान लक्षण कब तक दिखाई दिए हैं, क्या रोगी का तपेदिक के रोगियों के साथ संपर्क रहा है, आदि)
  • परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर त्वचा की जांच करता है, लिम्फ नोड्स को संक्रमित करता है और रोगी के फेफड़ों को सुनता है,
  • अतिरिक्त शोध का उद्देश्य
  • रोग के रूप और उपचार के तरीकों की पसंद का निर्धारण।

निदान

निदान करने के लिए, एक फ़ेथिसोलॉजिस्ट का उपयोग करता है:

  • मंटौक्स परीक्षण (त्वचा ट्यूबरकुलिन परीक्षण) के परिणाम, जिसके माध्यम से आप प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान कर सकते हैं। शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति इंजेक्शन स्थल पर दिखने वाले पप्यूल के आकार से निर्धारित होती है।
  • बायोमैटिरियल्स की बुवाई जो पराबैंगनी रंग में फ्लोरोस्कोपी की विधि का उपयोग करके घाव (फ्लश के पानी की ब्रांकाई, अल्सर या मूत्र के निर्वहन से प्राप्त थूक) से जुड़ी होती है। कफ को तुरंत रोगी से लिया जा सकता है, या वह सामग्री एकत्र करने के 2 घंटे के भीतर विश्लेषण के लिए सुबह में एकत्र थूक लाता है।
  • यकृत समारोह की जांच के लिए हेपेटिक परीक्षण।
  • नेत्र परीक्षा, नेत्रगोलक, दृष्टिपथ, टोनोमेट्री, बायोप्सी की जैवविज्ञानीय परीक्षा, बायोमाइक्रोस्कोपी सहित।
  • सीटी और एमआरआई स्कैन जो फेफड़ों और अन्य अंगों में घावों का पता लगाने की अनुमति देता है।

स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए, फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक्स-रे का तेजी से प्रदर्शन करने वाला प्रकार, शरीर पर एक न्यूनतम विकिरण भार ले जाता है।

तपेदिक के इलाज के तरीके रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, लेकिन सामान्य उपचार में शामिल हैं:

  • गहन देखभाल के चरण में तीन से अधिक दवाओं का उपयोग, और बाद में दो से अधिक दवाओं के लिए जिसमें माइकोबैक्टीरिया अतिसंवेदनशील होते हैं, एक विशेष रोगी में पहचाने जाते हैं।
  • जिगर एंजाइमों, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, यूरिया, आदि का निर्धारण। दवाओं के उपयोग से पहले (एंटी-टीबी दवाएं लीवर के कार्य को प्रभावित करती हैं),
  • Immunosuppressive स्थितियों की उपस्थिति पर अनुसंधान का संचालन,
  • प्रयुक्त दवाओं के साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन की निगरानी।

नए मामलों के लिए उपचार में आमतौर पर 2 महीने के लिए रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, पाइरेजिनमाइड और एथमब्यूटोल शामिल हैं।

यदि तपेदिक के हर नए मामले का पता चलता है, तो सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को इसकी सूचना दी जाएगी।

गंभीर स्थिति वाले व्यक्तियों में थेरेपी तुरंत शुरू होती है (सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणामों तक)।

अधिकारियों ने टीबी से निपटा

सबसे पहले, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, इनमें फेफड़े शामिल हैं। हालांकि, तपेदिक शरीर के किसी भी ऊतक और अंगों को प्रभावित करता है। दूसरे शब्दों में, ऐसा कोई शरीर नहीं है जो इस बीमारी को बायपास कर सके। तदनुसार, क्षति हड्डियों और जोड़ों के लिए, मेनिन्जेस और त्वचा के लिए, आंखों और लिम्फ नोड्स के लिए, आंतों और पेरिटोनियम के लिए, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ-साथ मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों और हड्डी और संयुक्त अंगों के लिए क्षति की अनुमति है।

माइकोबैक्टीरिया किस क्षेत्र से प्रभावित था, इस पर निर्भर करता है कि बीमार व्यक्ति से उनके बाद के निर्वहन थूक, मूत्र, मल, मासिक धर्म प्रवाह, वीर्य, ​​आँसू, स्तन के दूध, फिस्टुला, अल्सर, आदि के माध्यम से होंगे।

टीबी विशेषज्ञ: जिन लक्षणों का इलाज किया जाना चाहिए

पहले से ही उल्लेख के रूप में, एक फिथिसियोट्रिशियन का रिसेप्शन, उपयुक्त लक्षणों की शुरुआत के साथ किसी अन्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है (बच्चों) तो बाल चिकित्सा टीबी विशेषज्ञ आवश्यक है। तो, मुख्य लक्षणों का चयन करें जिन्हें परामर्श चिकित्सक की आवश्यकता है:

  • छाती में दर्द,
  • खांसी का लंबे समय तक प्रकट होना (3 सप्ताह या उससे अधिक)
  • expectorant स्राव की उपस्थिति (थूक, बलगम),
  • भूख न लगना
  • अनुचित वजन घटाने
  • रक्तनिष्ठीवन,
  • अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में,
  • कमजोरी, लंबे समय तक अविश्वास, थकावट,
  • समय-समय पर ऊंचा तापमान।

अक्सर, जिन रोगियों के लिए तपेदिक का सक्रिय रूप प्रासंगिक है, वे किसी भी गंभीर लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। इस वजह से, कोई उपचार उपाय नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसे रोगियों को यह नहीं पता है कि उन्हें बीमारी है। हालांकि, वे अपने परिवेश के लिए खतरनाक हैं, संक्रमण के वितरकों के रूप में कार्य कर रहे हैं।

टीबी विशेषज्ञ: नैदानिक ​​तरीके

इस विशेषज्ञ की यात्रा के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, और यह विशेष रूप से नैदानिक ​​विधियों के संचालन के लिए आवश्यक है। तो, एक फ़ेथिसोलॉजिस्ट का दौरा करने से पहले, आपको छाती क्षेत्र की रेडियोग्राफी, साथ ही एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है। टीबी चिकित्सक स्वयं बाद में निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षाओं का समय निर्धारित कर सकते हैं:

  • ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (मंटौक्स प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है) - यह आपको यह समझने की अनुमति देता है कि क्या रोगी संक्रमित है,
  • एक या दूसरे प्रकार की सामग्री (मवाद, थूक, मूत्र, अल्सर या नालव्रण का निर्वहन, पेट, ब्रोंची, आदि से पानी धोना) का सूक्ष्मजीवविज्ञानी बीजारोपण
  • इसमें कीटाणुओं की उपस्थिति के लिए खांसी के दौरान थूक को अलग करना,
  • यकृत परीक्षण,
  • नेत्र परीक्षा (विशेषकर यदि एथमब्यूटोल का उपयोग किया जाता है),
  • मूत्र संस्कृति (गुर्दे की तपेदिक का निदान)।

ये सभी विशिष्ट नैदानिक ​​विधियां हैं। बुनियादी सामान्य तरीके भी हैं। विशेष रूप से, यह छाती क्षेत्र (यानी फ्लोरोग्राफी), सीटी स्कैन, एमआरआई, मस्तिष्कमेरु द्रव के निदान के लिए एक अध्ययन, एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के निदान के लिए पहले से ही एक्स-रे परीक्षा है।

रिसेप्शन स्वयं रोगी के पिछले परीक्षाओं के उपलब्ध आंकड़ों के साथ डॉक्टर को परिचित करने पर आधारित है। वह यह भी स्पष्ट करता है कि रोगी को किन शिकायतों की चिंता है, जीवनशैली की ख़ासियत और उन बीमारियों के बारे में पता चलता है जो उसे पहले भुगतनी पड़ी थीं। पहले से ही एक सामान्य स्वागत के आधार पर, आवश्यक निदान विधियों के बारे में एक व्यक्तिगत निर्णय लिया जाएगा।

सामान्य तपेदिक सूचना

तपेदिक, रोगियों की संक्रमण का कारण बनने वाली विशेषताओं के मद्देनजर, एकान्त स्थिति और गरीबी का रोग माना जाता है। इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए, अपनी खुद की प्रतिरक्षा के लिए सामान्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली एक सामान्य स्थिति में है, तो यह एक कोच की छड़ी के साथ सामना करने में सक्षम होगा जब इसे निगला जाता है।

सामान्य तौर पर, एक फासिस्ट्रीशियन की सलाह पाठक के लिए कुछ नया निर्धारित नहीं करेगी। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का आधार विविध और उच्च गुणवत्ता वाला भोजन है। यह भी महत्वपूर्ण है कि विटामिन लें, बुरा नहीं, अगर खेल का अवसर है, तो कठोर। जो उल्लेखनीय है, तपेदिक के विकास में अग्रणी भूमिका जेलों को दी जाती है, और विशेष रूप से, उन स्थितियों में, जिनके संबंध में "साधारण जीवन" में शर्तों के साथ समानताएं खींचना संभव है।

काफी बार, तपेदिक का उपचार गलत तरीके से किया जाता है, इसके अलावा, रोगियों को अक्सर उनके रोग के बारे में पता नहीं होता है, क्योंकि यह तेजी से फैल रहा है। हवा के वातावरण में होने से, कोख लंबे समय तक भटकती है, अपनी खुद की व्यवहार्यता बनाए रख सकती है - 10 दिनों तक, जो कि सामान्य सड़क की धूल में गिरने के कारण काफी होती है। इसी समय, अगर कोख की छड़ी बिना सूरज की रोशनी के स्थितियों में निकलती है, तो इसकी व्यवहार्यता अधिक से अधिक डिग्री तक बढ़ जाती है, कई महीनों तक पहुंच जाती है।

तपेदिक के साथ संक्रमण केवल एक बीमार व्यक्ति से थूक और लार की सूक्ष्म बूंदों से युक्त हवा के साँस लेने से होता है। फेफड़ों में फंसे सूक्ष्मजीवों की संख्या के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि संक्रमण होगा या नहीं, शरीर उन्हें दबाने में सक्षम है या नहीं। एक बीमार व्यक्ति के साथ एक कमरे में लंबे समय तक रहने से संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, और यह इस सिद्धांत पर है कि यह रोग जेलों में पनपता है। अधिक खराब हवादार परिसर हैं, जितने लंबे समय तक रोग पैदा करने वाले जीव हवा में रहेंगे।

एक सामान्य हैंडशेक के दौरान गली में तपेदिक के साथ संक्रमण संभव नहीं है। उसी समय, उन कमरों में जहां हवा व्यावहारिक रूप से स्थिर होती है, स्पर्श के संपर्क के साथ भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, तपेदिक के साथ संक्रमण तब होता है जब तपेदिक (उदाहरण के लिए गायों) से संक्रमित जानवरों के दूध खाने से। वही "सहज" बाजारों (व्यापार के लिए अभिप्रेत स्थानों, जिसमें माल सैनिटरी और महामारी नियंत्रण के अधीन नहीं हैं) के स्थानों में दूध, मांस और डेयरी उत्पादों की खरीद को रोकने के लिए लागू होता है। जैसा कि आप जानते हैं, इस प्रकार के सामानों की खरीद आपके जोखिम पर की जाएगी, और कोई भी उनकी सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है।

रोग नियंत्रण के लिए एक बुनियादी सिफारिश के रूप में, व्यवस्थित एक्स-रे स्कैन की आवश्यकता को इंगित किया जा सकता है, बच्चों को हर साल एक मंटौक्स परीक्षण दिया जाना चाहिए।

टीबी डॉक्टर क्या है?

यह उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले एक डॉक्टर की विशेषता है जो तपेदिक के सभी संभावित रूपों की रोकथाम, निदान और उपचार के लिए विभिन्न उपायों का अध्ययन करता है। ऐसा विशेषज्ञ विकास के कारणों, तपेदिक के संक्रमण संचरण के तंत्र, रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम के मामलों में सक्षम है। यह निवारक, महामारी विज्ञान, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों के साथ-साथ आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करता है।

मुझे टीबी चिकित्सक से कब संपर्क करना चाहिए?

एक तपेदिक के साथ एक रोगी के संपर्क में आने से, एक तपेदिक परीक्षण से सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, और एक बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देने वाले संदिग्ध लक्षणों की उपस्थिति के साथ एक फिथिसिएट्रिकियन से संपर्क किया जाना चाहिए।

वयस्क, दुर्भाग्य से, लंबे समय तक रोग के संकेतों पर ध्यान नहीं दे सकते हैं। उनकी पैथोलॉजी को एक नियोजित एक्स-रे परीक्षा के पारित होने के दौरान, संयोग से खोजा जाता है। हालाँकि, टीबी डॉक्टर आपको सलाह देते हैं कि अगर आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो आप उनकी सलाह लें:

  • थकान, शाम तक बढ़ रही है,
  • गरीबों की भूख
  • अप्राकृतिक पसीना, दिन के समय स्वतंत्र,
  • अप्रत्याशित और महत्वपूर्ण वजन घटाने
  • चौराहे का दर्द,
  • हेमोप्टीसिस के उन्नत मामलों में, सूखी या पारभासी झागदार थूक के साथ लगातार खांसी होती है, चिल्लाने या लंबी बातचीत के बाद गहरी सांस लेने की कोशिश करने पर खांसी बढ़ जाती है,
  • निगलने में भारीपन और दर्द, सांस लेने में भारीपन,
  • चक्रीय तापमान में वृद्धि।

इसके अलावा, फेफड़े की एक रेडियोलॉजिकल छवि के परामर्श और व्याख्या के लिए एक फासिस्ट्रीशियन से संपर्क किया जा सकता है।

टीबी डॉक्टर का हवाला देते समय क्या परीक्षणों की आवश्यकता होती है?

टीबी विशेषज्ञ के पास जाने से तुरंत पहले, छाती का एक्स-रे कराने की सलाह दी जाती है। महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। अन्य आवश्यक विश्लेषण और अध्ययन, यदि आवश्यक हो, वास्तविक टीबी विशेषज्ञ द्वारा सौंपा जाएगा।

यदि आप पहले से ही तपेदिक संक्रमण के संदेह से संबंधित कारणों के लिए किसी भी परीक्षा से गुजर चुके हैं, तो अपने साथ परीक्षणों और अध्ययनों के परिणाम लें ताकि डॉक्टर उनका मूल्यांकन कर सकें और आपकी स्थिति की पूरी तस्वीर पेश कर सकें।

टीबी चिकित्सक किस नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करता है?

फाइटिसोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला नैदानिक ​​तरीकों में बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण, जैविक और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। कभी-कभी सीरोलॉजिकल अध्ययनों का उपयोग करना संभव है।

माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजी या जैविक नमूनों के लिए, उन सामग्रियों का उपयोग करें जो सीधे ट्यूबरकुलस फोकस के स्थानीयकरण से संबंधित हैं। यह एक विशेष कंटेनर में एकत्र मवाद, मूत्र के नमूने, लार और मस्तिष्कमेरु द्रव, फेकल निर्वहन के कण हो सकते हैं।

  • होमोजेनाइजेशन प्रक्रिया: रोगी द्वारा छोड़े गए थूक की दैनिक मात्रा को कंटेनर में ले जाया जाता है, 1% कास्टिक सोडा समाधान की समान मात्रा को जोड़ा जाता है, 10-15 मिनट के लिए सील और दृढ़ता से हिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण को एक अपकेंद्रित्र में संसाधित किया जाता है, फिर 10% हाइड्रोक्लोरिक या 30% एसिटिक एसिड की 2 बूंदों को जोड़कर एक अधिक घनी परत को बेअसर कर दिया जाता है। ज़िल-नीलसन पर दवा का उपयोग स्मीयरों और दागों के रूप में किया जाता है।
  • प्लवनशीलता प्रक्रिया: इसी तरह से तैयार और थूक की दैनिक मात्रा को हिलाकर 55 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान में आधे घंटे के लिए रखा जाता है। उसके बाद, बेंजीन (या गैसोलीन) के 1-2 मिलीलीटर डालें और फिर से हिलाएं। परिणामी मिश्रण को 22-24 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बचाव किया जाना चाहिए: इस समय, बेंजीन के कण माइक्रोबियल वनस्पतियों पर कब्जा करते हुए, ऊपर की ओर बढ़ते हैं। इस परत को अलग करके कांच की स्लाइड के टुकड़े पर रखा जाता है, जिसे अतिरिक्त गिलास पर रखा जाता है, जिसे 60 ° C तक गर्म किया जाता है। सामग्री को कई परतों में लागू किया जाता है और Zil-Nielsen पर फिक्सेशन और रंग के अधीन किया जाता है।
  • जीवाणुविज्ञान: एक सफल तकनीक जो सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है जब बैक्टीरियोस्कोपी नकारात्मक थी। 6% सल्फ्यूरिक एसिड की दो मात्रा खुराक में ली गई सामग्री में जोड़ा जाता है, लगभग 10 मिनट तक हिलाया जाता है। उसके बाद, मिश्रण को विशेष कंटेनरों में एक अपकेंद्रित्र में इलाज किया जाता है, अधिक घनी निचली परत को अलग किया जाता है और 3% कास्टिक सोडा का उपयोग करके इसकी बेअसर प्रतिक्रिया के अधीन किया जाता है। यदि मल कणों की जांच की जाती है, तो उन्हें 4% कास्टिक सोडा के साथ इलाज किया जाता है, सामग्री को थर्मोस्टैट में डुबोया जाता है, इलाज किया जाता है और घने परत को 8% हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद, दवा को विशेष मीडिया पर बोया जा सकता है।

इस तरह की जांच वाली दवाएं, जैसे, उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के कण, रक्त तत्व पूर्व-संसाधित नहीं होते हैं। उन्हें पोषक तत्व मीडिया पर लागू किया जाता है और 2 महीने तक थर्मोस्टैट में रखा जाता है। पहली कॉलोनियों को 10-30 दिनों के बाद पहले ही पाया जा सकता है।

  • गहरी वृद्धि की जांच: स्रावित रक्त के साथ एक कंटेनर में स्रावित किया जाता है। एक हफ्ते बाद, मध्यम को एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है और एक घने निचली परत से एक धब्बा बनाया जाता है।
  • एलर्जी संबंधी विधि का उपयोग वास्तविक मायकोबैक्टीरियल तपेदिक का पता लगाने के लिए किया जाता है। एक ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन का उत्पादन करें, जो संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, लेकिन प्रक्रिया की विशेषताओं का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। इस तरह के तरीकों में इंट्राक्यूटेनियस मंटौक्स परीक्षण और पर्क की त्वचा की प्रतिक्रिया शामिल है।
  • सीरोलॉजिकल परीक्षण बर्दे-जांगु पूरक की प्रतिक्रिया की एक प्रक्रिया है। अक्सर इस्तेमाल किया जाता है।

फ़्लोरेसेंस माइक्रोस्कोपी को फ़ेथिसोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली सबसे आधुनिक और सबसे तेज़ विधि माना जाता है। सामग्री 1: 1000 की दर से एरोमिन के साथ धुंधला के अधीन है। उसके बाद, हाइड्रोक्लोरिक अल्कोहल के साथ रंग को हटा दें और फिर से मैजेंटा के साथ दाग दें। नतीजतन, तपेदिक बेसिली एक गहरे हरे रंग की छाया के साथ एक गहरे रंग की पृष्ठभूमि के साथ चमक जाएगी।

टीबी डॉक्टर क्या करता है?

तपेदिक क्लीनिक, अस्पताल, टीबी क्लीनिक, विशेष सैनिटोरियम - ये वे स्थान हैं जहां एक टीबी चिकित्सक काम करता है। ऐसे संस्थानों में, आप समय पर पता लगाने, उपचार और निवारक उपायों के कार्यान्वयन से संबंधित उनकी सलाह या सहायता प्राप्त कर सकते हैं जो तपेदिक के जोखिम को कम करते हैं।

दुर्भाग्य से, महत्वपूर्ण और कई cavernous तपेदिक संरचनाओं की उपस्थिति, तपेदिक के उन्नत चरण को हमेशा फाइटिसोलॉजी की मदद से सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है। फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई में इस तरह के रोग संबंधी परिवर्तन आमतौर पर विशेष रूप से सर्जरी द्वारा ठीक हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, मरीज को एक टीबी विशेषज्ञ द्वारा एक थोरेसिक सर्जन को भेजा जा सकता है।

Phthisiatrician की मुख्य गतिविधियों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए:

  • महामारी की रोकथाम और तपेदिक संक्रमण के प्रसार,
  • तपेदिक विरोधी देखभाल प्रदान करना, आबादी के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना,
  • तपेदिक संक्रमण के आनुवंशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और प्रतिरक्षाविज्ञानीय मुद्दे,
  • तपेदिक के एटियलजि में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं,
  • चिकित्सीय उपायों को अंजाम देना, तपेदिक के लिए चिकित्सीय विधियों में नई तकनीकों की शुरूआत।

Phthisiatrician Doctor की सलाह

टीबी के लिए आपको और आपके परिवार को दरकिनार करने के लिए, टीबी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनें:

  • एक डॉक्टर से परामर्श करें यदि आप नियमित रूप से खांसी, इंट्रैथोरेसिक दर्द, पसीने में वृद्धि और सांस लेने में कठिनाई से पीड़ित हैं,
  • यदि आपके पास एक तपेदिक रोगी के साथ संपर्क हुआ है, तो रोकथाम और परीक्षण के बारे में डॉक्टर से परामर्श करें,
  • आपको अनिवार्य एक्स-रे उपचार के साथ हर दो साल में (नियमित रूप से शिक्षण संस्थानों में और अपने कार्यस्थल पर) मेडिकल चेक-अप करना पड़ता है,
  • जनसंख्या की कुछ श्रेणियों की जांच साल में 2 बार की जानी चाहिए। К таким категориям относятся действующие военнослужащие, медработники родильного отделения, люди, постоянно контактирующие с туберкулезными больными, пациенты, переболевшие туберкулезом, больные СПИДом, бывшие заключенные,
  • ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, питайтесь здоровой сбалансированной пищей,
  • воздерживайтесь от курения и употребления спиртных напитков,
  • नियमित रूप से उत्पादन और घरेलू परिसर को हवादार करें, सार्वजनिक और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें,
  • शरीर में तीव्र और पुरानी विकृति का समय पर इलाज,
  • सैनिटरी महामारी विज्ञान स्टेशन द्वारा परीक्षण नहीं किए गए डेयरी उत्पादों को खरीदने से बचना चाहिए। इस तरह के उत्पादों को तपेदिक के साथ एक गाय से प्राप्त किया जा सकता है।

टीबी चिकित्सक एक बहुत ही रोचक, आवश्यक और मांग की जाने वाली चिकित्सा विशेषता है। यह डॉक्टर लोगों के स्वास्थ्य और पूर्ण जीवन के लिए एक बड़ी ज़िम्मेदारी निभाता है। वह तपेदिक की एक महामारी के विकास को रोकने के लिए हर संभव कोशिश कर रहा है - सबसे प्राचीन संक्रमणों में से एक, जो वर्तमान समय में एक खतरा है।

यक्ष्मा

तपेदिक एक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो तब होती है जब कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम तपेदिक से संक्रमित होता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में सूजन के विशिष्ट क्षेत्रों के गठन का कारण बनता है। सूजन की साइट में ट्यूबरकल का रूप होता है, जिसे वैज्ञानिक रूप से ग्रैनुलोमा कहा जाता है। ग्रेन्युलोमा में कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं (कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि तपेदिक शरीर में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है).

टीबी चिकित्सक तपेदिक के निम्नलिखित रूपों का इलाज करता है:

  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • फुफ्फुसीय रूप
  • असाधारण रूप।

एक्सट्रपुलमोनरी तपेदिक में शामिल हैं:

  • श्वासनली, श्वासनली के तपेदिक,
  • ऊपरी श्वसन तंत्र, नाक गुहा, मुंह और ग्रसनी के तपेदिक,
  • मेनिन्जेस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तपेदिक,
  • आंतों का तपेदिक,
  • पेरिटोनियल तपेदिक (ट्यूबरकुलस पेरिटोनिटिस),
  • लिम्फ नोड तपेदिक (इंट्राथोरेसिक, मेसेन्टेरिक और पेरीफेरल),
  • हड्डियों और जोड़ों के क्षय रोग,
  • मूत्र और जननांग तपेदिक,
  • नेत्र क्षय रोग,
  • त्वचा का तपेदिक,
  • दिल की तपेदिक,
  • यकृत तपेदिक।

यदि तपेदिक संक्रमण रक्त के साथ शरीर में फैलता है (प्रसार तपेदिक), फिर अंगों में छोटे धक्कों का निर्माण होता है। इस स्थिति को माइल ट्यूबरकुलोसिस कहा जाता है।

सारकॉइडोसिस एक बीमारी है, जो तपेदिक की तरह, आंतरिक अंगों में ग्रेन्युलोमा के गठन की ओर जाता है और, सबसे ऊपर, फेफड़ों में। सारकॉइडोसिस का कारण अभी भी अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। विभिन्न शोधकर्ताओं की राय इस बात से सहमत है कि सारकॉइडोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है, लेकिन यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि वास्तव में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को क्या ट्रिगर करता है। यह माना जाता है कि सारकॉइडोसिस माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के बहुत छोटे या एटिपिकल रूपों के कारण होता है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि हर्पीस वायरस के प्रभाव में सारकॉइडोसिस हो सकता है (एपस्टीन-बार वायरस सहित).

सारकॉइड ग्रेन्युलोमा तपेदिक के समान हैं, इसलिए जब वे पाए जाते हैं तो रोगी को तपेदिक से निपटने के लिए एक व्यापक परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, सारकॉइडोसिस लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है (सारकॉइडोसिस किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है).

सारकॉइडोसिस के निम्नलिखित रूप मौजूद हैं:

  • फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस
  • लसीका सारकॉइडोसिस,
  • त्वचा का सारकॉइडोसिस,
  • अन्य अंगों और प्रणालियों के सारकॉइडोसिस (दिल, गुर्दे, जिगर, तंत्रिका तंत्र और अन्य).

सारकॉइडोसिस और तपेदिक के बीच मुख्य अंतर यह है कि उपचार, जो तपेदिक के लिए प्रभावी है, सारकॉइडोसिस के साथ मदद नहीं करता है। इसके अलावा, सारकॉइडोसिस के लिए उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में तपेदिक विकसित होने का खतरा होता है (दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करती हैं और बचाव करती हैं)। इसकी रोकथाम के लिए टीबी विरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता है। सारकॉइडोसिस का इलाज तपेदिक औषधालयों में किया जाता है।

कुष्ठ या कुष्ठ एक कम-संक्रामक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग के कारण होती है (हैनसेन की छड़ी)। इस माइकोबैक्टीरियम में गोजातीय माइकोबैक्टीरिया के साथ आनुवंशिक समानताएं हैं (माइकोबैक्टीरियम बोविस), जो 15% मामलों में तपेदिक के विकास का कारण बनता है (मनुष्य पशु से संक्रमित हो जाता है)। अफ्रीका में लेप्रा आम है, इसलिए इसे अफ्रीकी तपेदिक कहा जाता है।

माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ और गोजातीय माइकोबैक्टीरियम की समानता के कारण (जिनमें से बीसीजी वैक्सीन शामिल हैं) तपेदिक का पता लगाने के लिए त्वचा परीक्षण (मंटौक्स परीक्षणगलत सकारात्मक हो सकता है।

कुष्ठ रोग के एक रूप में, त्वचा पर तपेदिक ग्रैनुलोमा बनते हैं, अर्थात् तपेदिक जो तपेदिक से मिलते जुलते हैं ("ओडनी" - समान)। तपेदिक के साथ यह एक और समानता है।

कुष्ठ रोगियों के उपचार को विशेष पृथक अस्पतालों में किया जाता है, जिन्हें कुष्ठ रोग कहा जाता है। त्वचा विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर कुष्ठ रोग में लगे हुए हैं।

एक टीबी चिकित्सक के लक्षण क्या हैं?

तपेदिक के मरीज़ तुरंत टीबी विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, क्योंकि रोग की विशेषता विभिन्न प्रकार के एटिपिकल लक्षणों से होती है। तपेदिक के लक्षण लगभग उन लक्षणों से अप्रभेद्य होते हैं जिनके साथ लोग अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, यही कारण है कि इसे "महान मास्किंग विशेषज्ञ" कहा जाता है। थकावट भी (यक्ष्मा या खपत), जिसे विशेषता फ़िथिसिएट्रिकियन का नाम दिया गया, को तपेदिक के स्पष्ट संकेत के रूप में नहीं माना जा सकता है। यदि तपेदिक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी विभिन्न विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकते हैं, जिसके आधार पर अंग पीड़ित होते हैं। यही कारण है कि तपेदिक का संदेह, एक नियम के रूप में, स्वयं रोगियों से नहीं, बल्कि उनके उपस्थित चिकित्सकों - चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से उत्पन्न होता है। तपेदिक के खिलाफ चेतावनी किसी भी विशेषता के डॉक्टर में इसकी व्यापकता और खतरे के कारण "निर्धारित" है (अभी तक यह एक संक्रामक बीमारी है).

तपेदिक के लक्षणों को एक साथ माना जाता है, खासकर अगर फुफ्फुसीय शिकायतों को एक्स्ट्रापुलमरी के साथ जोड़ा जाता है।

लक्षण जो एक टीबी चिकित्सक को संदर्भित किए जाने चाहिए

एक लक्षण

घटना का तंत्र

लक्षण के कारण की पहचान करने के लिए कौन से अध्ययन उत्पन्न करते हैं?

यह लक्षण कब दिखाई देता है?

कमजोरी, थकान, भूख कम लगना

लक्षण शरीर के तीव्र या पुराने नशा के कारण होते हैं।

  • छाती का एक्स रे,
  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड),
  • पूर्ण रक्त गणना और मूत्रालय,
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • बाह्य तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

वजन कम होना

शरीर के वजन में कमी लंबे समय से मौजूद पुराने नशा के साथ देखी जाती है, कई अंगों को नुकसान होता है, जो मानव शरीर के भंडार को कम कर देता है।

बुखार

शरीर में नशा उन पदार्थों का उत्पादन करता है जो शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को प्रभावित करते हैं। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की प्रतिक्रिया में वृद्धि हुई पसीना से प्रकट होती है।

अत्यधिक पसीना आना

खांसी और थूक

खांसी फेफड़ों या ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, और यह भी कि अगर ब्रोंची बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकुचित हो।

कफ तब निकलता है जब फेफड़ों के ऊतकों की सूजन या विनाश, साथ ही ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन होती है।

  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (थूक में),
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी),
  • ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोन्कोोग्राफी,
  • फेफड़ों के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन,
  • थोरैकोस्कोपी,
  • mediastinoscopy,
  • फुफ्फुस पंचर,
  • बायोप्सी (ऊतक का नमूना),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • ब्रोन्कियल तपेदिक,
  • इंट्रैथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

सांस की तकलीफ

सांस की तकलीफ फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी, बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पैशन के साथ-साथ छाती की गति पर प्रतिबंध के कारण होती है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ तब प्रकट होती है जब विषाक्त पदार्थों को श्वसन के केंद्र के संपर्क में लाया जाता है और हृदय ठीक से काम नहीं करता है।

  • छाती और रीढ़ की रेडियोग्राफी
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी),
  • अल्ट्रासाउंड
  • पल्स ऑक्सीमेट्री,
  • स्पिरोमेट्री,
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (थूक विश्लेषण),
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी),
  • ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोन्कोोग्राफी,
  • फेफड़ों के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन,
  • थोरैकोस्कोपी,
  • mediastinoscopy,
  • फुफ्फुस पंचर,
  • बायोप्सी,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • ट्यूबरकुलस ब्रोंकाइटिस,
  • हड्डियों और जोड़ों के क्षय रोग,
  • सारकॉइडोसिस।

सीने में दर्द

सीने में दर्द फुफ्फुस के संवेदी तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ा हुआ है (फेफड़ों के चारों ओर खोल) या लंबी खाँसी के साथ छाती की मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेस करना। कम सामान्यतः, दर्द पेरिकार्डियम के तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ा होता है (पेरीकार्डियम) या रीढ़ की हड्डियों में ग्रेन्युलोमा का गठन।

  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी),
  • अल्ट्रासाउंड
  • पल्स ऑक्सीमेट्री,
  • स्पिरोमेट्री,
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (थूक और बायोप्सी सामग्री में),
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी),
  • ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोन्कोोग्राफी,
  • फेफड़ों के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन,
  • थोरैकोस्कोपी,
  • mediastinoscopy,
  • फुफ्फुस पंचर,
  • बायोप्सी,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • हड्डियों और जोड़ों के क्षय रोग,
  • दिल की तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

पेट में दर्द

पेट का दर्द पेरिटोनियल जलन के कारण होता है (खोल कवर अंगों और पेट की दीवार) या उदर अंगों की दीवारों को खींचना।

  • अल्ट्रासाउंड
  • आंतों, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की रेडियोपैक परीक्षा,
  • colonoscopy,
  • लेप्रोस्कोपी,
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • पंक्चर और बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (बायोप्सी सामग्री में, गर्भाशय ग्रीवा या मासिक धर्म के रक्त से बलगम),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • महिला जननांग तपेदिक,
  • तपेदिक पेरिटोनिटिस,
  • यकृत तपेदिक,
  • मेसेंटरिक ग्रंथियों के तपेदिक,
  • आंतों का तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द

पीठ के निचले हिस्से में दर्द पेशाब के प्रवाह में बाधा और गुर्दे के श्रोणि के खिंचाव से जुड़ा होता है।

  • अल्ट्रासाउंड
  • गुर्दे की रेडियोफेक परीक्षा,
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई),
  • बायोप्सी,
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (मूत्र और बायोप्सी सामग्री में),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • गुर्दा क्षय रोग।

हड्डियों और जोड़ों में दर्द

हड्डियों में दर्द और जोड़ों में दर्द उन में ग्रैनुलोमा के गठन के कारण होता है, जो सूजन के एक क्षेत्र से घिरे होते हैं। यदि ग्रेन्युलोमा का विलय होता है, तो जोड़ों और हड्डियों के ऊतकों का विनाश होता है।

  • छाती, रीढ़, हड्डियों और जोड़ों की रेडियोग्राफी,
  • एमआरआई
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (बायोप्सी सामग्री द्वारा प्राप्त किया),
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • हड्डियों और जोड़ों के क्षय रोग,
  • सारकॉइडोसिस।

रक्तनिष्ठीवन

हेमोप्टीसिस (खून खाँसी) तब होता है जब ब्रांकाई और फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं का विनाश होता है। कुछ मामलों में, प्रभावित ऊपरी श्वसन पथ से खून बह सकता है।

  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोन्कोोग्राफी,
  • सीटी स्कैन
  • फेफड़ों के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन,
  • थोरैकोस्कोपी,
  • mediastinoscopy,
  • फुफ्फुस पंचर,
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण (खूनी थूक और बायोप्सी सामग्री या पंचर में),
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • स्वरयंत्र तपेदिक,
  • मौखिक तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

मासिक धर्म की शिथिलता या बाँझपन

मासिक धर्म की शिथिलता गर्भाशय और डिम्बग्रंथि ऊतक के श्लेष्म झिल्ली के विनाश के साथ जुड़ी हुई है, और बांझपन, अन्य चीजों के साथ, उदर गुहा में आसंजन के कारण या फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में।

  • अल्ट्रासाउंड
  • महिला जननांग अंगों के एक्स-रे विपरीत अध्ययन,
  • लेप्रोस्कोपी,
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (गर्भाशय ग्रीवा, मासिक धर्म रक्त और बायोप्सी सामग्री से बलगम में),
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • महिला जननांग तपेदिक,
  • पेरिटोनियम का तपेदिक।

मूत्र विकार

मूत्र मार्ग में ग्रेन्युलोमा के गठन या मूत्र पथ में मूत्र की गड़बड़ी से पेशाब बाधित हो सकता है।

  • अल्ट्रासाउंड
  • गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा
  • सीटी स्कैन
  • एमआरआई
  • लेप्रोस्कोपी,
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण (मूत्र, वीर्य, ​​प्रोस्टेट स्राव और बायोप्सी सामग्री में),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • मूत्र प्रणाली के तपेदिक,
  • पुरुष जननांग तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

कुर्सी के विकार

मेसेंटरी की हार अंगों में विकार पैदा करती है जिसके साथ यह जुड़ा हुआ है (मेसेंचर पेट के पीछे छोटी आंत को ठीक करता है).

  • अल्ट्रासाउंड
  • सीटी स्कैन
  • लेप्रोस्कोपी,
  • आंतों की रेडियोपैक परीक्षा,
  • colonoscopy,
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (बायोप्सी सामग्री में),
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • मेसेंटरिक ग्रंथियों के तपेदिक,
  • तपेदिक पेरिटोनिटिस,
  • आंतों का तपेदिक।

मतली, उल्टी

शरीर के नशा के परिणामस्वरूप मतली और उल्टी हो सकती है, पाचन तंत्र की दीवारों की मेनिंग या जलन के साथ।

  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • अल्ट्रासाउंड
  • एमआरआई
  • सीटी स्कैन
  • आंतों की रेडियोपैक परीक्षा,
  • colonoscopy,
  • लेप्रोस्कोपी,
  • काठ का पंचर,
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (मस्तिष्कमेरु द्रव या बायोप्सी सामग्री में),
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • आंतों का तपेदिक,
  • तपेदिक पेरिटोनिटिस,
  • ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस।

त्वचा पर लाल चकत्ते

निशान और अल्सर

त्वचा लाल चकत्ते या तो छोटे जहाजों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है (वाहिकाशोथ), या त्वचा में ग्रैन्यूलोमा के गठन के साथ।

  • त्वचा की बायोप्सी
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण (स्क्रैपिंग या बायोप्सी सामग्री में),
  • Diaskintest,
  • टी-स्पॉट परीक्षण
  • कवीम का परीक्षण,
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • त्वचा का तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस,
  • कुष्ठ रोग।

कांख और कमर में जबड़े के नीचे गर्दन पर गोल घने दर्द रहित गठन

गोल घने संरचनाएं लिम्फ नोड्स हैं, जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान बढ़ जाती हैं।

  • अल्ट्रासाउंड
  • बायोप्सी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण (बायोप्सी सामग्री में),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • परिधीय लिम्फ नोड तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

सिरदर्द

(अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में)

मेनिन्जेस या शरीर के नशा को नुकसान के परिणामस्वरूप सिरदर्द होता है।

  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • स्पिरोमेट्री,
  • पल्स ऑक्सीमेट्री,
  • एमआरआई
  • काठ का पंचर,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण (मस्तिष्कमेरु द्रव में),
  • टी-स्पॉट परीक्षण
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • बच्चों और किशोरों में ट्यूबरकुलर नशा,
  • यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस,
  • सारकॉइडोसिस।

फोटोफोबिया और फाड़

(अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में)

फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन आईरिस और / या कोरॉइड के घावों से जुड़े हैं।

  • नेत्र परीक्षा (नेत्र बायोमैक्रोस्कोपी),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • नेत्र क्षय रोग,
  • सारकॉइडोसिस।

गले में खराश और गले में खराश

यदि ट्यूबरकुलस प्रक्रिया मुखर डोरियों को प्रभावित करती है तो आवाज कर्कश हो जाती है। एपिग्लॉटिस के घाव के कारण गले में खराश, जो निगलने के दौरान स्वरयंत्र को ढंकता है।

  • ब्रोंकोस्कोपी,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण (ब्रोंकोस्कोपी सामग्री के दौरान प्राप्त किया),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • स्वरयंत्र क्षय रोग।

हल्के चेहरे के साथ पीलापन

क्रोनिक नशा और एनीमिया के कारण पीला रंगरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी)। ब्लश छोटे जहाजों के स्वर में कमी और ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके विस्तार से जुड़ा हुआ है।

  • छाती का एक्स रे,
  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी
  • अल्ट्रासाउंड
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण,
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।
  • फुफ्फुसीय तपेदिक।

होंठ, उंगलियों और पैर की उंगलियों का नीलापन

(शाखाश्यावता)

होंठ, उंगलियां और पैर की उंगलियों का नीलापन इन भागों में धीमे रक्त प्रवाह से जुड़ा हुआ है।

  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

टीबी डॉक्टर क्या शोध करते हैं?

टीबी चिकित्सक उन लोगों के साथ अनुसंधान करता है जो तपेदिक के कारण हो सकते हैं, और ऐसे रोगियों में जो निवारक परीक्षाओं से गुजरते हैं। तथ्य यह है कि तपेदिक अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो सिद्धांत रूप में, कोई विशेष शिकायत नहीं करते हैं। यह ये मरीज हैं जो सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि यहां तक ​​कि गंभीर बीमारी की अनुपस्थिति में, वे संक्रमण का स्रोत बनने से नहीं बचते हैं। फाइटिसोलॉजिस्ट द्वारा किए गए शोध की मात्रा काम के स्थान पर निर्भर करती है। मुख्य वाद्य निदान विधियों को ट्यूबल डिस्पेंसरी में किया जाता है।

फेथिसोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित वाद्य अध्ययन

वाद्य अध्ययन

क्या खुलासा?

यह कैसे किया जाता है?

fluorography

  • फुफ्फुसीय तपेदिक।

फ्लोरोग्राफी एक प्रकार का एक्स-रे अध्ययन है जिसका उपयोग बड़े पैमाने पर रोगनिरोधी विकिरण निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। मानव छाती के विकिरण के बाद, परिणामस्वरूप छवि 100x100 मिमी की फिल्म पर फोटो खींची जाती है (कम एक्स-रे छवि).

फेफड़े, रीढ़ और जोड़ों का एक्स-रे

  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • जोड़ों और हड्डियों के क्षय रोग,
  • इंट्रैथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

एक्स-रे एक विकिरण विधि है जो आपको विभिन्न अनुमानों में वांछित अंग का स्नैपशॉट लेने की अनुमति देती है। प्रक्षेपण इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति एक्स-रे स्क्रीन के सामने कैसे खड़ा है। यदि स्क्रीन छाती के सामने स्थित है (या रीढ़ और हड्डी) - यह सामने की स्थिति है, अगर पीछे - पीछे, और यदि दाएं या बाएं - पक्ष।

ब्रोन्कोग्राफी और ब्रोंकोस्कोपी

  • ब्रोन्कियल तपेदिक,
  • स्वरयंत्र तपेदिक,
  • इंट्रैथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

ब्रोंकोस्कोपी एक ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, अर्थात्, एक जांच जो एक प्रकाश स्रोत और एक ऑप्टिकल या वीडियो सिस्टम से सुसज्जित है। ब्रोंकोस्कोप नाक या मुंह के माध्यम से डाला जाता है और ब्रोन्कस तक ले जाया जाता है, इसके म्यूकोसा की जांच की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, आप स्वरयंत्र, श्वासनली की जांच कर सकते हैं, साथ ही प्रभावित क्षेत्रों का एक टुकड़ा भी ले सकते हैं। ब्रोन्कोग्राफी ब्रांकाई की एक रेडियोपैक परीक्षा है। कॉन्ट्रास्ट को कैथेटर या ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके पेश किया जाता है, इसके बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला होती है।

आंतों, मूत्र और जननांग अंगों के रेडियोकोन्ट्रास्ट अध्ययन

  • आंतों का तपेदिक,
  • मूत्र पथ के तपेदिक
  • जननांग तपेदिक।

आंत के विपरीत अध्ययन के लिए, एक मरीज को पीने के लिए बेरियम निलंबन दिया जाता है, या इस निलंबन को एनीमा के साथ इंजेक्ट किया जाता है (irrigoscopy)। यदि आपको मूत्र अंगों की जांच करने की आवश्यकता है, तो इसके विपरीत एजेंट (urografin) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (अंतःशिरा urography)। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करते समय, योनि के माध्यम से इसके विपरीत पेश किया जाता है (hysterosalpingography)। कंट्रास्ट अंग में पहुँच जाने के बाद, वे इसकी प्रगति पर नज़र रखने लगते हैं (प्रतिदीप्तिदर्शन) या एक्स-रे की एक श्रृंखला बनाते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा

  • मूत्र प्रणाली के तपेदिक,
  • जननांग तपेदिक,
  • मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड ट्यूबरकुलोसिस,
  • हड्डियों और जोड़ों के क्षय रोग,
  • परिधीय लिम्फ नोड तपेदिक,
  • दिल की तपेदिक,
  • यकृत तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

अल्ट्रासाउंड "वापसी" के अल्ट्रासाउंड की क्षमता पर आधारित है (एचोलोकातिओं)। अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा भेजी गई ध्वनि उसके द्वारा कैप्चर की गई है। एक विशेषज्ञ स्क्रीन पर ऊतकों के सीमांकन का निरीक्षण कर सकता है जिसमें विभिन्न घनत्व होते हैं, अर्थात्, वे अलग-अलग प्रतिध्वनि संकेत को दर्शाते हैं। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर प्रवण स्थिति में या पक्ष में नहीं किया जाता है।

फेफड़ों के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन

  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में रक्त प्रवाह और वेंटिलेशन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, गामा-उत्सर्जक कणों के साथ लेबल किया गया एक रेडियोप्रेपरेशन (रेडिओन्युक्लिआइड)। गामा विकिरण एक गामा कैमरे द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो एक रेडियोथेरेपी एजेंट के साँस लेना या अंतःशिरा प्रशासन के बाद फेफड़ों के ऊपर रखा जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी

  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • ब्रोन्कियल तपेदिक,
  • इंट्रैथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
  • यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस,
  • जोड़ों और हड्डियों के क्षय रोग,
  • मूत्र प्रणाली के तपेदिक,
  • जननांग तपेदिक,
  • मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड ट्यूबरकुलोसिस,
  • आंतों का तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

एक विशेष टेबल पर लेटे हुए रोगी की स्थिति में सीटी स्कैन किया जाता है। किरणों के पतले बीमों को विकीर्ण करने वाली एक्स-रे ट्यूब रोगी के चारों ओर घूमती है। ये बीम अध्ययन के तहत अंग के माध्यम से विभिन्न कोणों पर गुजरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पतले खंड होते हैं, जो घूर्णन सेंसर को भी पकड़ते हैं। सेंसर कंप्यूटर को डेटा भेजते हैं। यदि आवश्यक हो, सीटी के दौरान एक विपरीत एजेंट प्रशासित किया जा सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

  • यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस,
  • जोड़ों और हड्डियों के क्षय रोग,
  • मूत्र प्रणाली के तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

एमआरआई के दौरान, मरीज एक टोमोग्राफ की मेज पर रहता है, जो सुरंग में चला जाता है। शरीर के चारों ओर एक चुंबकीय क्षेत्र बनाया जाता है, जो अस्थायी रूप से प्रोटॉन की दिशा बदल देता है। नतीजतन, चुंबकीय अनुनाद का गठन होता है, जिसे विश्लेषक द्वारा एक काले और सफेद चित्र में परिवर्तित किया जाता है। एमआरआई के साथ, कोई विकिरण भार नहीं है।

थोरैकोस्कोपी

(plevroskopiya)

  • फुफ्फुसीय तपेदिक (फुफ्फुस घावों के साथ),
  • सारकॉइडोसिस।

फुफ्फुस गुहा का अध्ययन करने के लिए, वीडियो उपकरण का उपयोग किया जाता है, अर्थात्, एंडोस्कोप (थोरैकोस्कोपी) एक वीडियो कैमरा और प्रकाशकतस्वीर मॉनीटर को हस्तांतरित की जाती है)। थोरैकोस्कोप को ट्रोकार्स के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है, जो मार्गदर्शक हैं जो छाती की दीवार को छेदते हैं। फुफ्फुस की परीक्षा के अलावा, यह विधि अन्य जोड़तोड़ के लिए अनुमति देती है, जैसे कि बायोप्सी (कपड़े की बाड़ब्याज की) या तरल पदार्थ को हटाने (नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए).

mediastinoscopy

  • इंट्रैथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

मीडियास्टीनोस्कोपी मीडियास्टीनम का एक अध्ययन है (छाती के अंगों के बीच का क्षेत्र) वीडियो एंडोस्कोप का उपयोग करना। संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया की जाती है। मीडियास्टिनोस्कोप को उरोस्थि के पीछे एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है।सामने के हंसली के बीच फोसा)। अध्ययन में, आप थोरैकोस्कोपी के दौरान उसी तरह की जोड़तोड़ कर सकते हैं।

लेप्रोस्कोपी

  • मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड ट्यूबरकुलोसिस,
  • पेरिटोनियम का तपेदिक।

लेप्रोस्कोपी उदर गुहा का एक अध्ययन है। हेरफेर की तकनीक व्यावहारिक रूप से थोरैकोस्कोपी की तकनीक से अलग नहीं है। अंतर केवल इतना है कि कार्बन डाइऑक्साइड को एक दूसरे से अंगों को अलग करने के लिए उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

कोलोनोस्कोपी

  • आंतों का तपेदिक।

आंत की जांच एक कोलोनोस्कोप के साथ की जाती है। कार्रवाई के सिद्धांत से, कोलोनोस्कोपी ब्रोंकोस्कोपी के समान अंतर के साथ होता है जो एक एंडोस्कोप मलाशय में डाला जाता है।

फुफ्फुस गुहा पंचर

  • फुफ्फुसीय तपेदिक (फुफ्फुस घावों के साथ),
  • सारकॉइडोसिस।

फुफ्फुस गुहा का पंचर अध्ययन के लिए तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए और साथ ही एक चिकित्सा प्रक्रिया के क्रम में इसकी सुई पंचर है। रोगी को पंचर के दौरान बैठाया जाता है। रिब केज को सातवें और आठवें पसलियों के बीच छेद दिया जाता है (निचले किनारे के ऊपरी किनारे पर) लंबी और मोटी सुई। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने के बाद, एक सिरिंज सुई से जुड़ी होती है और तरल को चूसा जाता है।

काठ का पंचर

  • यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस,
  • सारकॉइडोसिस (neurosarcoidosis).

रीढ़ की हड्डी के पंचर के दौरान, रोगी बैठता है या उसकी तरफ झूठ बोलता है। जितना संभव हो रीढ़ को झुकना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पैर छाती को दबाया जाता है (भ्रूण की स्थिति)। काठ की रीढ़ की हड्डी के 3 और 4 या 4 और 5 कशेरुकाओं के बीच एक सुई डाली जाती है।

बायोप्सी

  • फुफ्फुसीय तपेदिक,
  • इंट्रैथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
  • परिधीय लिम्फ नोड तपेदिक,
  • मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड ट्यूबरकुलोसिस,
  • पेरिटोनियल तपेदिक,
  • त्वचा का तपेदिक,
  • गुर्दा तपेदिक,
  • यकृत तपेदिक,
  • आंतों का तपेदिक,
  • सारकॉइडोसिस।

एक बायोप्सी, अर्थात्, बाद के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए प्रभावित अंग से ऊतक का संग्रह, कई तरीकों से किया जाता है। बायोप्सी किसी भी एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान किया जाना चाहिए (ब्रोंकोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी, मीडियास्टिनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी), अगर, ज़ाहिर है, वहाँ कुछ पाया जाता है। आप एक कैथेटर का उपयोग करके सामग्री प्राप्त कर सकते हैं (आकांक्षा बायोप्सी), सुई और सिरिंज (सुई बायोप्सी)। अंत में, बायोप्सी के लिए, वांछित ऊतक के सर्जिकल छांटना का प्रदर्शन किया जाता है।

नेत्र संबंधी परीक्षा

(नेत्र बायोमैक्रोस्कोपी)

  • नेत्र क्षय रोग,
  • सारकॉइडोसिस।

अध्ययन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अंधेरे कमरे में आयोजित किया जाता है। माइक्रोस्कोप और एक भट्ठा दीपक का उपयोग करते हुए आंख के ऊतकों की एक परीक्षा है। अध्ययन के दौरान, रोगी अपनी ठोड़ी को माइक्रोस्कोप स्टैंड पर टिका देता है और सिर को ठीक करने के लिए स्टैंड के समानांतर क्रॉसबार पर अपना माथा टिका देता है।

नैदानिक ​​विधियों के अलावा, फाइटिसोलॉजिस्ट महत्वपूर्ण अंगों के कार्य पर अनुसंधान का उपयोग करता है।

टीबी चिकित्सक निम्नलिखित अतिरिक्त अनुसंधान विधियों को निर्धारित करता है:

  • स्पिरोमेट्री - श्वसन क्रिया का आकलन करने की विधि (फेफड़ों में सांस लेना),
  • विद्युतहृद्लेख - हृदय की विद्युत गतिविधि का पंजीकरण,
  • इकोकार्डियोग्राफी - हृदय अल्ट्रासाउंड से कार्डियोपल्मोनरी विफलता की डिग्री का आकलन करने के लिए,
  • पल्स ऑक्सीमेट्री - रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का आकलन।

एक फ़ेथिसोलॉजिस्ट क्या प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है?

टीबी चिकित्सक शरीर की स्थिति का आकलन करने और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान करने के लिए परीक्षणों को निर्धारित करता है। इसके अलावा, अन्य बीमारियां बहुत बार तपेदिक के रोगियों में पाई जाती हैं, जो संक्रमण या बढ़े हुए तपेदिक की सुविधा प्रदान करती हैं। कुछ परीक्षणों को निजी प्रयोगशालाओं में लिया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, सभी अध्ययन तपेदिक औषधालयों में आयोजित किए जाते हैं। यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि निवारक उपायों और परीक्षणों के हिस्से के रूप में किए गए नमूने हैं, जो तपेदिक को स्पष्ट या बाहर करने के लिए नियुक्त किए जाते हैं।

टीबी चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करता है:

  • मंटौक्स परीक्षण
  • Diaskintest,
  • कवीम का परीक्षण,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण,
  • टी-स्पॉट परीक्षण
  • नैदानिक ​​विश्लेषण (रक्त, मूत्र),
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण।

मंटौक्स परीक्षण

मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन परीक्षण को ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अगर शरीर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से मिला है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया त्वचा पर होती है और प्रतिरक्षा कोशिकाएं इन जीवाणुओं की अतिसंवेदनशीलता की स्थिति में होती हैं (इस स्थिति को संवेदीकरण कहा जाता है)। तपेदिक एक दवा है जिसमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कण होते हैं (मानव और गोजातीय प्रकार), इसलिए, वह बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट करने में सक्षम है (प्रतिरक्षा कोशिकाएं वास्तविक मायकोबैक्टीरिया के लिए ट्यूबरकुलिन ले जाएंगी और हमला करना शुरू कर देंगी).

तपेदिक को अग्रभाग की आंतरिक सतह की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद रंग का "नींबू का छिलका" बनता है - यह वह स्थान है जहां ट्यूबरकुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बैठक होनी चाहिए।

विशेष शासक का उपयोग करके 72 घंटों के बाद परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

मंटू की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

  • नकारात्मक - घुसपैठ के व्यास के साथ प्रतिक्रिया कमजोर या अनुपस्थित है, (सील) इंजेक्शन स्थल पर 1 मिमी से कम (कोई तपेदिक नहीं),
  • संदिग्ध - घुसपैठ का व्यास 2-4 मिमी या लालिमा है (हल्के या मध्यम प्रतिक्रिया),
  • सकारात्मक - सील का व्यास 5 मिमी से अधिक है (मध्यम प्रतिक्रिया),
  • hyperergic - बच्चों में 17 मिमी से अधिक और वयस्कों में 21 मिमी से अधिक घुसपैठ या लालिमा के व्यास के साथ गंभीर प्रतिक्रिया।

यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन अंगों में ग्रैनुलोमा हैं और लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाते हैं, तो एक व्यक्ति को तपेदिक नहीं हो सकता है, लेकिन सारकॉइडोसिस। तपेदिक के गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण मंटौक्स परीक्षण भी नकारात्मक हो सकता है। इसके अलावा, झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं (उदाहरण के लिए, बीसीजी टीकाकरण के बाद).

तपेदिक की रोकथाम के ढांचे में परीक्षण किया जाता है।

Diaskintest

तपेदिक के साथ संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए डायस्किनेस्ट को एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ या इसके बजाय निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से तपेदिक के विकास के बढ़ते जोखिम वाले लोगों में। डायस्किंटेस्ट का सिद्धांत मंटौक्स परीक्षण से भिन्न नहीं है। यह अंतर इस तथ्य में निहित है कि तपेदिक के बजाय दवा "डिस्केन्स्टेस्ट" युक्त प्रोटीन का उपयोग करते हैं जो मानव प्रकार के माइकोबैक्टीरियम तपेदिक में मौजूद हैं (कोच की छड़ी) और गोजातीय प्रकार के माइकोबैक्टीरियम में अनुपस्थित (गोजातीय प्रकार में बीसीजी वैक्सीन और ट्यूबरकुलिन होते हैं).

डायस्किंटेस्ट कुष्ठ रोग से संक्रमित होने पर सकारात्मक हो सकता है, उसी प्रोटीन की उपस्थिति के कारण जो डायस्किस्टेस्ट तैयारी का हिस्सा है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस स्क्रीनिंग टेस्ट

तपेदिक के निदान में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु बैक्टीरिया के उत्सर्जन का पता लगाना है। जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के स्राव हैं ()दफ्तर) जैविक के साथ पर्यावरण में (प्राकृतिक) या पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ। प्रभावित अंग में माइकोबैक्टीरिया का पता लगाया जाना चाहिए, अगर वाद्य तरीकों से तपेदिक की विशेषताओं में बदलाव आया है - यह सक्रिय तपेदिक का मानदंड है अन्यथा, यह कहना बहुत जल्दी है कि यह तपेदिक है, 2 से 4 सप्ताह में वाद्य निदान को दोहराना आवश्यक है। तपेदिक के लिए माइकोबैक्टीरियम को प्रभावी उपचार के बाद ही आवंटित नहीं किया जाना चाहिए।

माइकोबैक्टीरियम assays

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