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उन्मत्त अवसाद के लक्षण और उपचार

मानसिक रोग हमेशा स्पष्ट और निर्विवाद नहीं लगते हैं। अक्सर, जब हम हर दिन किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते हैं, तो हमें उसकी स्थिति के बारे में पता भी नहीं होता है, उसके चरित्र लक्षण या किसी प्रकार के अनुभवी तनाव के लिए वार्ताकार के व्यवहार की ख़ासियतें लिखना। और परेशानी यह है कि इस स्थिति में प्रियजनों की लापरवाही इस तरह के व्यक्ति को गंभीर मानसिक बीमारी या आत्महत्या के प्रयास में ले जा सकती है।

लेख में हम सबसे आम अव्यक्त मानसिक विकारों में से एक के बारे में विस्तार से बात करेंगे, जिसे चिकित्सा में अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम कहा जाता है।

बीमारी क्या है

डिप्रेसिव-मैनिक सिंड्रोम एक काफी सामान्य मानसिक विकार है जो कुछ मानसिक-भावनात्मक अवस्थाओं की पृष्ठभूमि पर होता है - डिप्रेसिव (लंबा) और मैनिक (छोटा), जो एक-दूसरे को एक-दूसरे से जोड़कर, आपस में जुड़ जाते हैं। उनमें से पहले को मूड की एक निचली पृष्ठभूमि से और दूसरे को, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजना के द्वारा दर्शाया जाता है। मध्यांतर की अवधि में, मानसिक विकार के ये संकेत, एक नियम के रूप में, रोगी के व्यक्तित्व को नुकसान पहुंचाए बिना गायब हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, उपरोक्त बीमारी के साथ, एक हमला केवल एक बार हो सकता है (सबसे अधिक बार यह एक अवसादग्रस्तता चरण है) और अब किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, लेकिन मौसमी निर्भरता के साथ इसकी अभिव्यक्तियां भी नियमित हो सकती हैं।

ज्यादातर, जो लोग तीस वर्ष की आयु प्राप्त कर चुके हैं, वे इस बीमारी के संपर्क में हैं, लेकिन बच्चों और किशोरों में, यह अपना विकास भी शुरू कर सकता है, हालांकि थोड़ा अलग रूप प्राप्त करना (हम इस पर और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे बाद में लेख में)।

रोग के संभावित कारण

अवसाद-उन्मत्त सिंड्रोम के कारण मस्तिष्क के उन हिस्सों के बिगड़ा हुआ कामकाज से जुड़े होते हैं जो भावनाओं और मनोदशा को नियंत्रित करते हैं। और, जैसा कि शोधकर्ताओं को पता चला है, इस विकार के प्रतिरूप को जीन द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए - केवल एक पूर्वाभास, क्योंकि, इसके बावजूद, मैनीक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के लक्षण पूरे जीवन में प्रकट नहीं हो सकते हैं।

एक और कारण है, जो शोधकर्ताओं के अनुसार, वर्णित बीमारी के विकास को भड़काने में सक्षम है - यह शरीर के हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी है। उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन का एक निम्न स्तर कठोर मिजाज का कारण बन सकता है, और नॉरपेनेफ्रिन की कमी से अवसादग्रस्तता की स्थिति पैदा हो सकती है, जबकि अतिरेक एक व्यक्ति में उन्मत्त प्रभाव पैदा कर सकता है।

और, ज़ाहिर है, सूचीबद्ध कारणों की तुलना में कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं है, बीमारी के विकास की संभावना में उस वातावरण द्वारा खेला जाता है जिसमें व्यक्ति रहता है।

पूर्वगामी के आधार पर, आधुनिक नोजोलॉजी अवसाद-उन्मत्त सिंड्रोम को एक द्विध्रुवी विकार के रूप में मानता है, जिसका विकास आनुवांशिक और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और पारिवारिक कारकों दोनों से प्रभावित होता है।

वैसे, मनोरोग अभ्यास से यह स्पष्ट है कि कुछ मामलों में इस बीमारी के विकास के लिए प्रेरणा स्पष्ट रूप से नुकसान, व्यक्तिगत पतन, या गंभीर तनाव का अनुभव है, जो रोगी को मारा। लेकिन फिर भी सबसे अधिक बार वर्णित सिंड्रोम स्पष्ट कारणों के बिना होता है।

अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम का वर्णन करते हुए, अधिकांश लेखक इस बीमारी के विकास में तीन मुख्य चरणों में अंतर करते हैं:

1) प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, जिसमें उथले भावात्मक विकार प्रबल होते हैं,

2) एक चरमोत्कर्ष, जिस पर विकारों की गहराई सबसे बड़ी है,

3) राज्य का रिवर्स विकास।

इन सभी चरणों का गठन सबसे अधिक बार धीरे-धीरे होता है, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम के तीव्र रूप भी नोट किए जाते हैं। शुरुआती चरणों में, रोगी के व्यवहार में व्यक्तिगत बदलावों पर ध्यान दिया जा सकता है, जिससे प्रियजनों को सतर्क करना चाहिए और उन्हें अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विकसित करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रोगी जल्दी उठना शुरू कर देता है, एक चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, क्योंकि उसके पास बहुत सारे मामले हैं, लेकिन कभी भी पूरा नहीं हुआ। उनके चरित्र में परिवर्तन नोट किए गए हैं: चिड़चिड़ापन दिखाई देता है, क्रोध की चमक लगातार होती है, और दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए उनके पक्ष में प्रयास स्पष्ट होते हैं।

अगले चरण में मानसिक विकार अधिक स्पष्ट हैं। रोगी, एक नियम के रूप में, अपने तर्क में अतार्किक हो जाता है, जल्दी से बोलता है, अनायास, उसका व्यवहार अधिक से अधिक नाटकीय हो जाता है, और आलोचना के लिए उसका रवैया दर्दनाक हो जाता है। रोगी को समय-समय पर लालसा और गहरी उदासी की शक्ति के लिए दिया जाता है, जल्दी से थक जाता है और ध्यान से वजन कम होता है।

और इसके बाद आने वाले अवसाद का चरण अपने आप में अपनी पूरी वापसी को उकसाता है, भाषण और आंदोलनों की सुस्ती, अपने स्वयं के बेकार के बारे में जुनूनी विचार, अनिद्रा और, परिणामस्वरूप, आत्महत्या के बारे में इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका है। रोगी को अच्छी तरह से नींद नहीं आती है, आराम महसूस नहीं होता है, देर से उठता है और लगातार चिंता की एक हाइपरट्रॉफाइड भावना का अनुभव करता है। वैसे, रोगी के चेहरे में यह ध्यान देने योग्य है - उसकी मांसपेशियों में तनाव है, और उसका लुक भारी, अस्थिर हो जाता है। रोगी लंबे समय तक एक बिंदु पर देख सकता है, या, कुछ स्थितियों में, कमरे के चारों ओर भागना, भोजन करना और मना करना।

सिंड्रोम का अवसादग्रस्तता चरण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब वर्णित मानसिक विकार बढ़ता है, तो अवसादग्रस्तता चरण बीमारी के अधिकांश समय लेता है, यह कुछ निश्चित लक्षणों की विशेषता है:

  • लगातार उदासी की भावना के साथ मूड की पृष्ठभूमि में कमी, जो अक्सर अविवेक की वास्तविक भावनाओं के साथ होती है: छाती और सिर में भारीपन, उरोस्थि के पीछे जलन या पेट में, कमजोरी और भूख की कमी,
  • एक रोगी में विचार प्रक्रियाएं धीमी होती हैं, कंप्यूटर पर पढ़ने, लिखने या काम करने पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो जाती है,
  • रोगी के पास भाषण और आंदोलनों की सुस्ती होती है, जो सामान्य दिख रहा है वह चारों ओर हो रहा है, उदासीन, उदासीन, ध्यान देने योग्य और स्पष्ट उदासीनता है।

वैसे, यदि अवसादग्रस्तता चरण को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो यह एक गंभीर स्थिति में विकसित हो सकता है - पूर्ण गतिहीनता और मौन, जिसमें से रोगी को वापस लेना काफी मुश्किल है। वह भोजन नहीं करता है, प्राकृतिक जरूरतों को नहीं भेजता है और उसे संबोधित शब्दों का जवाब नहीं देता है।

वर्णित बीमारी के दौरान, अवसाद न केवल मानसिक होता है, बल्कि शारीरिक भी होता है। इस मामले में, रोगी ने पुतलियों, कार्डियक अतालता को पतला कर दिया है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण स्पास्टिक कब्ज विकसित होती है, और महिलाओं में अवसादग्रस्तता चरण की अवधि के लिए सबसे अधिक बार मासिक धर्म गायब हो जाता है (तथाकथित अमेनोरिया)।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम: उन्मत्त चरण

एक निश्चित अवधि के बाद रोग के अवसादग्रस्त चरण, एक नियम के रूप में, एक उन्मत्त चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसकी कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं:

  • एक मरीज में अनावश्यक रूप से उच्च मूड
  • अतिरिक्त ऊर्जा की अनुभूति
  • उनकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं का एक स्पष्ट आश्वासन,
  • अपने कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता,
  • अत्यधिक चिड़चिड़ापन और उत्तेजना।

रोग की शुरुआत में, मैनीक चरण आमतौर पर संयम के साथ गुजरता है, ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों के बिना, केवल बौद्धिक प्रक्रियाओं की दक्षता और सक्रियता में व्यक्त किया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे स्थिति खराब होती है, मानसिक उत्तेजना अधिक स्पष्ट हो जाती है। इस तरह के रोगी जोर से बोलते हैं, बहुत कुछ, लगभग बिना रुके, आसानी से बातचीत के मुख्य विषय से विचलित हो जाते हैं, जल्दी से इसे बदल देते हैं। अक्सर भाषण उत्तेजना बढ़ाते समय, उनके बयान अधूरे, खंडित हो जाते हैं, और भाषण अनुचित हँसी, गायन, या सीटी द्वारा बाधित हो सकते हैं। ऐसे रोगी स्थिर नहीं रह सकते हैं - वे लगातार अपनी स्थिति बदलते हैं, अपने हाथों से कुछ हलचल करते हैं, ऊपर कूदते हैं, घूमते हैं, और कभी-कभी बातचीत के दौरान कमरे के चारों ओर भी दौड़ते हैं। उनके पास एक अद्भुत भूख है, यौन इच्छा में वृद्धि हुई है, जो, वैसे, यौन संबंधों की एक श्रृंखला में बदल सकती है।

उनकी उपस्थिति भी विशेषता है: शानदार आँखें, एक निखरा हुआ चेहरा, जीवंत चेहरे के भाव, त्वरित और अभेद्य आंदोलनों, और इशारों और मुद्राओं पर बल दिया गया है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम: रोग के एक एटिपिकल रूप के लक्षण

मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की ख़ासियतों में, शोधकर्ता दो प्रकारों में भेद करते हैं: शास्त्रीय और एटिपिकल। उत्तरार्द्ध, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, वर्णित सिंड्रोम के सही प्रारंभिक निदान को बहुत जटिल करता है, क्योंकि यह एक निश्चित तरीके से मिश्रित होने पर उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरण होता है।

उदाहरण के लिए, अवसाद निषेध के साथ नहीं है, बल्कि उच्च तंत्रिका उत्तेजना से है, लेकिन उन्मत्त चरण, अपने भावनात्मक उत्थान के साथ, धीमी सोच के साथ सह-अस्तित्व में आ सकता है। एक असामान्य रूप में, रोगी का व्यवहार सामान्य और अपर्याप्त दोनों लग सकता है।

इस साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का एक मिटाया हुआ रूप भी है, जिसे साइक्लोथाइमिया कहा जाता है। इसके साथ, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियां इतनी धुंधली हैं कि कोई व्यक्ति बहुत ही कुशल रह सकता है, न कि अपने आंतरिक स्थिति में परिवर्तन के संदेह के कारण। और इस मामले में बीमारी के चरण केवल मूड के लगातार परिवर्तन के रूप में हो सकते हैं।

रोगी अपनी उदास स्थिति और खुद को भी चिंता की निरंतर भावना के कारणों की व्याख्या नहीं कर सकता है, और इसलिए वह उसे सभी से छुपाता है। लेकिन तथ्य यह है कि यह ठीक ऐसी अभिव्यक्तियाँ है कि रोग का मिटाया हुआ रूप खतरनाक है - एक लंबे समय तक अवसाद रोगी को आत्महत्या के लिए प्रेरित कर सकता है, जो कि, कई प्रसिद्ध लोगों में देखा गया था, जिनका निदान उनकी मृत्यु के बाद ही स्पष्ट हो गया था।

बच्चों में मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम कैसे होता है

मुख्य मनोरोगी सिंड्रोम भी बचपन की विशेषता है, लेकिन 12 साल की उम्र तक, उनके स्पष्ट रूप से स्पष्ट चरण व्यक्तित्व की अपरिपक्वता के कारण प्रकट नहीं होते हैं। इस वजह से, बच्चे की स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन मुश्किल है, और बीमारी के अन्य लक्षण शीर्ष पर सामने आते हैं।

बच्चे की नींद में गड़बड़ी होती है: रात के डर और पेट और छाती में असुविधा की शिकायत होती है। रोगी सुस्त और धीमा हो जाता है। उसका रूप भी बदल रहा है - वह वजन कम करता है, पीला पड़ जाता है, जल्दी थक जाता है। भूख पूरी तरह से गायब हो सकती है, कब्ज हैं।

बच्चा अपने आप में वापस आ जाता है, अपने साथियों के साथ संबंध बनाए रखने से इंकार करता है, वह शालीन होता है, अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के रोता है। जूनियर स्कूली बच्चों को अपनी पढ़ाई के साथ कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। वे उदास, अकर्मण्य हो जाते हैं, पहले शर्मिंदगी नहीं अजीब दिखाते हैं।

बच्चों में लक्षण, वयस्कों की तरह, एक लहराती - अवसादग्रस्तता चरण में वृद्धि आमतौर पर लगभग 9 सप्ताह तक रहती है। वैसे, स्पष्ट व्यवहार संबंधी विकारों के कारण एक बच्चे में उन्मत्त अवस्था वयस्कों की तुलना में हमेशा अधिक ध्यान देने योग्य होती है। इन मामलों में बच्चों को बेकाबू, विघटित, लगातार हँसते हुए बनाया जाता है, उनके भाषण तेज हो जाते हैं, एक बाहरी जीवंतता भी होती है - आंखों में चमक, चेहरे का लाल होना, तेज और अचानक हलचल।

किशोरों में, मानसिक अवस्थाएं उसी तरह से प्रकट होती हैं जैसे वयस्कों में। और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिक बार उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति लड़कियों में खुद को प्रकट करती है, एक नियम के रूप में, अवसाद के चरण से शुरू होती है। पीड़ा, अवसाद, चिंता, ऊब, बौद्धिक नीरसता और उदासीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे साथियों के साथ संघर्ष करते हैं और अपने स्वयं के बेकार के विचारों का जन्म होता है, जो अंततः आत्मघाती प्रयासों की ओर जाता है। और उन्मत्त चरण व्यवहार के मनोरोगी रूपों के साथ है: ये अपराध, आक्रामकता, शराब आदि हैं, यह ध्यान दिया जाता है कि चरण आमतौर पर मौसमी होते हैं।

रोग का निदान

मनोचिकित्सक का उल्लेख करते समय, "मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम" के निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है, जो आपको रोगी की स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। विशेषज्ञ सिज़ोफ्रेनिया के रूपों के साथ वर्णित सिंड्रोम के व्यक्तिगत लक्षणों की समानता को ध्यान में रखता है। सच है, मनोविकृति में, रोगी के व्यक्तित्व को नुकसान नहीं होता है, और स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों ने उनके व्यक्तित्व विशेषताओं का क्षरण देखा है।

उपचार में प्रवेश करने पर, रोग के इतिहास का पूरा विश्लेषण आवश्यक है, जो शुरुआती लक्षणों और ली गई दवाओं दोनों को कवर करता है। रोगी की वंशानुगत प्रवृत्ति, उसकी थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को ध्यान में रखा जाता है, शारीरिक परीक्षण किया जाता है, नशीली दवाओं के उपयोग की संभावना को बाहर रखा जाता है।

अवसादग्रस्त-उन्मत्त सिंड्रोम को एक एकाधिकार विकार द्वारा भी व्यक्त किया जा सकता है, अर्थात्, केवल दो राज्यों में से एक की उपस्थिति - केवल अवसादग्रस्तता या केवल उन्मत्त चरण, जिसे मध्यांतर की स्थिति से बदल दिया जाता है। ऐसे मामलों में, वैसे, दूसरे चरण के विकास का खतरा रोगी के पूरे जीवन में गायब नहीं होता है।

प्रत्येक चरण के लिए जिसमें एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम होता है, उपचार अलग से चुना जाता है। तो, अगर अवसादग्रस्त अवस्था में प्रतिक्रियाओं के निषेध की प्रबलता है, तो रोगी को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उत्तेजक प्रभाव होता है ("मेलिप्रामिन")। चिंता की एक मजबूत भावना के साथ, शामक दवाएं अमित्रिप्टिलाइन और ट्रिप्टिज़ोल का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां मेलेन्चोली की भावना में शारीरिक अभिव्यक्तियां होती हैं, और उन्हें निषेध के साथ जोड़ा जाता है, मनोवैज्ञानिक दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

उन्मत्त मानसिक अवस्थाओं को एंटीसाइकोटिक्स अमिनाज़िन और टेसरस्किन की मदद से रोका जाता है, अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, और हेल्परिडोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नए बरामदगी की उपस्थिति की रोकथाम के लिए, कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन) और लिथियम नमक का उपयोग किया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, उसे इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी या थर्मल स्थिति (कुछ दिनों के लिए नींद से वंचित करना और उपवास करना) भी निर्धारित किया जाता है। ऐसी स्थितियों में शरीर कुछ प्रकार के शेक-अप का अनुभव कर रहा है, और रोगी के लिए यह आसान हो जाता है।

रोग का निदान

सभी मानसिक बीमारियों की तरह, वर्णित बीमारी के लिए आवश्यक है कि केवल उपस्थित चिकित्सक रोगी के पाठ्यक्रम और स्थिति की विशेषताओं के आधार पर दवाओं के उपचार के आहार और खुराक का चयन करें, क्योंकि इस मामले में किसी भी स्वायत्तता में गंभीर स्वास्थ्य परिणाम और रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन हो सकते हैं।

और समय पर, उपचार शुरू किया और ठीक से चयनित दवाओं, बशर्ते कि साथ के विकृति विज्ञान मौजूदा बीमारी से जुड़े नहीं थे, अवसादग्रस्त-उन्मत्त सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सा के एक कोर्स के बाद काम और परिवार में सुरक्षित रूप से लौटने और पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देगा। सच है, प्रियजनों का समर्थन और इस मामले में परिवार में एक शांत मैत्रीपूर्ण वातावरण का निर्माण एक अमूल्य भूमिका निभाएगा।

यदि हमलों की लगातार पुनरावृत्ति होती है, जब एक दूसरे का अनुसरण करता है, तो रोगी को विकलांगता दर्ज करने की सिफारिश की जाती है।

याद रखें कि किसी विशेषज्ञ की देर से यात्रा के साथ, रोगी को अपरिवर्तनीय मानसिक परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है, सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो सकता है। इसलिए, यदि आप अवसाद या अत्यधिक उत्तेजित अवस्था को देखते हैं, तो तुरंत मदद लेना बेहतर है, न कि प्रतीक्षा करना। तब बहुत देर हो सकती है, जिसका अर्थ है कि मुसीबत को नजरअंदाज करने से बेहतर है सुरक्षित रहना!

उन्मत्त राज्य के मुख्य लक्षण:

  • उत्सुकता के साथ संयुक्त उत्साह
  • उच्च आत्म-सम्मान और आत्म-महत्व की भावना,
  • विचारों को एक दयनीय रूप में व्यक्त किया जाता है, वह अक्सर एक विषय से दूसरे में कूदता है,
  • संचार थोपना, अत्यधिक बात करना,
  • अनिद्रा, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है,
  • अप्रासंगिक क्षणों के लिए निरंतर व्याकुलता जो प्रासंगिक नहीं हैं,
  • काम पर और प्रियजनों के साथ संचार में बहुत जोरदार गतिविधि,
  • अभेद,
  • पैसा खर्च करने की इच्छा और आम तौर पर लगातार जोखिम उठाना
  • आक्रामकता और तीव्र जलन के अचानक परिणाम,
  • अधिक शक्तिशाली चरणों में - जीवन के बारे में सभी प्रकार के भ्रम।

रोग का उन्मत्त चरण

रोग का यह चरण ऊंचा मूड और सक्रियता के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। एक व्यक्ति अप्रत्याशित रूप से खुशी, कल्याण की भावना महसूस करता है। रोगी को लगता है कि वह पूरी दुनिया से प्यार करता है। वह उत्साहित है, उसकी आँखें "जलती हैं।" एक व्यक्ति ताकत का एक असाधारण उछाल महसूस करता है - शारीरिक और नैतिक। रोगी भविष्य के बारे में आशावादी है, का मानना ​​है कि सभी समस्याएं वह "कंधे"। वह अपने सिर में भव्य योजना बनाता है, उसके सामने बड़े और कभी-कभी असंभव कार्य करता है। इस बिंदु पर, एक व्यक्ति बहुत सारे विचारहीन कार्य करने में सक्षम है: एक नई नौकरी छोड़ दें, जीवनसाथी के साथ नस्ल करें, दूसरे शहर में जाएं। आदमी सभी आंतरिक "क्लिप" और परिसरों को हटा देता है और एक नए साथी के साथ एक सक्रिय यौन जीवन शुरू करता है।

बढ़ती गतिविधि और बातूनीता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कोई व्यक्ति नए परिचित बनाता है।

रोग के इस चरण में कुछ रोगियों को असामान्य प्रतिभा और आविष्कार का पता चलता है। रोगी बहुत बात करता है, गाता है, बहुत मोबाइल। Иногда он сам признается, что его язык не успевает за его мыслями.

В маниакальной фазе заболевания у человека быстрая речь, он не может сосредоточиться на мелочах. Он суетлив. У больного проявляется чрезмерная назойливость и нетерпимость к другим людям.

उन्मत्त अवसाद व्यक्ति के ऊंचे आवेग के रूप में खुद को प्रकट करता है, जो कभी-कभी रिश्तेदारों और रिश्तेदारों के साथ घोटालों की ओर जाता है। ऐसा लगता है कि हर कोई अपनी क्षमताओं को कम करके समझता है और उसकी योजनाओं को नहीं समझता है। वह एक ही समय में कई मामलों को लेता है, लेकिन उनमें से कोई भी अंत नहीं लाता है।

इस अवधि के दौरान, रोगियों को शराब और नशीली दवाओं के उपयोग का खतरा होता है। एक व्यक्ति हमेशा कहीं जल्दी में होता है, उसकी नींद और भोजन की आवश्यकता कम हो जाती है। रोग की इस अवधि के दौरान रोगी को खतरा महसूस नहीं होता है, अपने कार्यों और कार्यों में सावधान नहीं है, जिससे आघात हो सकता है।

कुछ मरीज़ स्वस्थ जीवनशैली में सक्रिय रूप से शामिल होने लगते हैं, सुबह दौड़ते हैं, ठंडा पानी डालते हैं। उन्मत्त चरण में एक व्यक्ति का मानना ​​है कि उसे खुद को विकसित करना चाहिए, गाना सीखना, आकर्षित करना, नृत्य करना। मरीजों को व्यक्तिगत विकास के समूहों और वर्गों में सक्रिय रूप से शामिल होना शुरू हो जाता है। कुछ रोगी अपने सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ अन्य लोगों को "संक्रमित" करने की कोशिश करते हैं, जैसे कि उनकी योजनाओं और विचारों में समान विचारधारा वाले लोगों को खोजने की कोशिश करते हैं। रोगी का भाषण जोर से, अभिव्यंजक है। वह मजाक कर रहा है, एक विद्वान की तरह महसूस करता है, लेकिन उसके निर्णय सतही हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी नाटकीय रूप से छवि को बदल सकते हैं, चमकीले कपड़े पहनना शुरू कर सकते हैं और मेकअप लगा सकते हैं, और मनोरंजन के स्थानों पर जा सकते हैं।

उन्मत्त चरण में एक रोगी जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखता है। ऐसा लगता है कि वह अपना नया जीवन शुरू कर रहा है, जो अतीत से बहुत अलग है, कि वह "एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति" है।

गलत निर्णय और निष्कर्ष के साथ रोगी का भावनात्मक उत्थान होता है। मनुष्य असामान्य क्षमताओं को जानता है। वह वही सुनता और देखता है जो वह अपने लिए आवश्यक समझता है। कुछ मरीज़ खुद को ईश्वरीय मानते हैं।

रोग का अवसादग्रस्त चरण

व्यक्ति का मूड कम होता है। वह उदासी, थकान महसूस करता है। उससे लगता है कि उसके जीवन का कोई अर्थ नहीं है। वह सारा दिन घर पर बिताता है, लोगों से संवाद नहीं करता। महिलाएं रोती हैं, अपने पिछले जीवन को याद करते हुए, इसमें कुछ भी अच्छा नहीं पा सकती हैं। वे भविष्य के बारे में निराशावादी हैं।

ऐसे रोगियों के लिए, मानसिक प्रतिक्रियाओं और आंदोलनों की सुस्ती विशेषता बन जाती है। कुछ रोगियों ने अपने "अनफॉलो" जीवन के लिए आसपास के लोगों को दोष देना शुरू कर दिया। कुछ रोगियों में आत्महत्या के विचार होते हैं।

रोगी सभी व्यवसायों के प्रति पूर्ण उदासीनता प्रकट करता है। इस अवधि में कई लोगों में असहायता और निराशा की भावना होती है। व्यक्ति चिड़चिड़ा होता है, विचारों में उलझा रहता है, तिपहिया पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। उसे नींद और आराम की बहुत आवश्यकता है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह शारीरिक और नैतिक रूप से बहुत थका हुआ है।

इस अवधि में कई महिलाएं उदास मूड में वृद्धि हुई भूख के साथ होती हैं, वे बहुत अधिक मीठा और आटा खाती हैं, वजन में भारी वृद्धि करती हैं।

रोग के अवसादग्रस्त चरण में कुछ रोगी एनोरेक्सिया से पीड़ित होते हैं।

रात में, मरीज सो नहीं सकते। नींद सतही सपने के साथ सतही है। रोगी को चिंता बढ़ने के संकेत हैं। वह लगातार अपने करीबी लोगों के जीवन और स्वास्थ्य की चिंता करता है।

ऐसे रोगियों का चेहरा तनावग्रस्त होता है, आँखें नहीं झपकती हैं।

रोग की इस अवधि में कई रोगियों को दैहिक विकृति की शिकायत है: अतालता, एनजाइना, पेट में दर्द, कब्ज। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र का संभावित उल्लंघन। जीवन एक व्यक्ति को "ग्रे" रंग में प्रस्तुत किया जाता है। वह मुस्कुरा नहीं रहा है, बातूनी नहीं है, पूरी तरह से अपने आंतरिक अनुभवों में डूबा हुआ है।

कुछ मरीज़ स्तूप की स्थिति में गिर सकते हैं, घंटों बैठ सकते हैं और एक बिंदु को देख सकते हैं। इस बीमारी का एक और चरम है, जब रोगी अपार्टमेंट के बारे में रोना शुरू कर देता है, रोता है, चिल्लाता है, मदद मांगता है। इस बिंदु पर, वह दाने के कार्य और आत्महत्या करने में सक्षम है।

सामान्य जानकारी

मैनिक डिप्रेशन एक मानसिक विकार है जिसकी विशेषता मूड स्विंग होती है। इसे द्विध्रुवी विकार भी कहा जाता है। यह राज्य अवसादग्रस्तता से उन्मत्त चरण तक संक्रमण द्वारा दर्शाया गया है। उन्मत्त चरण के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति काफी स्वस्थ लग सकता है, हालांकि, लक्षण प्रगति करना शुरू कर देंगे, मानस में विचलन एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

उन्मत्त अवसाद को ध्यान में रखते हुए, इसके शास्त्रीय रूप और atypical को अलग करें। यदि पहले के साथ सब कुछ स्पष्ट है, तो दूसरे को दोनों चरणों के मिश्रण के कारण निदान करना मुश्किल हो जाता है। अवसाद का चरण उत्तेजना के साथ हो सकता है, और उन्मत्त चरण मंदबुद्धि सोच है।

इस तरह की बीमारी होती है और मिट जाती है। इस मामले में, लक्षण बिल्कुल धुंधले होंगे। एक व्यक्ति पूरी तरह से कार्यशील रहेगा, और बीमारी केवल मनोदशा के परिवर्तन से ही प्रकट होगी। व्यक्ति को इस बात की जानकारी नहीं होगी कि वह किस वजह से उदास है, चिंता क्यों महसूस की जाती है। समस्या यह है कि मिटाए गए लक्षण आपको बीमारी शुरू करने की अनुमति देते हैं, जिससे अक्सर आत्महत्या होती है।

यह जानना आवश्यक है कि किसी व्यक्ति को एक्सर्साइज हो सकता है, जिसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। उचित उपचार के बिना, लंबे समय तक अवसाद पूर्ण सुन्नता का कारण बन सकता है। यदि फिलहाल उसे उचित सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो अपरिवर्तनीय मानसिक विकारों से बचें। जब उन्मत्त चरण की अवधि के दौरान एक अतिशयोक्ति होती है, तो एक उन्माद, अचानक भावनाओं का उछाल होता है, यहां तक ​​कि मामूली मौकों पर भी। यह इस तथ्य के कारण है कि स्थिति पर नियंत्रण खो गया है, एक व्यक्ति को तत्काल मदद की आवश्यकता है।

विकसित होने के क्या कारण हैं

यह स्थिति दो मुख्य कारकों में से एक की उपस्थिति में बन सकती है:

  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • मस्तिष्क के कामकाज में विचलन।

जोखिम क्षेत्र ऐसे व्यक्ति हैं जिनके मानसिक विकार वाले रिश्तेदार हैं।

इस प्रकार के अवसाद के विकास में योगदान करने वाले निम्नलिखित कारकों पर विचार करें:

  • मनोवैज्ञानिक आघात
  • दैहिक विकार
  • हार्मोन का असंतुलन
  • लंबे समय तक तनाव का परिणाम है
  • मौसमी एविटामिनोसिस,
  • मस्तिष्क के संक्रामक रोग,
  • अनियंत्रित दवा,
  • मस्तिष्क की चोट।

विशेषता सुविधाएँ

कुछ लक्षण अवसादग्रस्तता अवस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

  • खराब मूड होना
  • गंभीर थकान
  • भूख की कमी
  • उदासीनता
  • चिंता,
  • किसी व्यक्ति को घेरने वाली हर चीज में कोई दिलचस्पी नहीं होती है
  • आत्मघाती विचार प्रकट हो सकते हैं
  • बाधित व्यवहार
  • व्यक्ति अपने विचारों को व्यक्त करने में असमर्थ है, भाषण बाधित है,
  • व्यक्ति अपने दायित्वों को पूरा करने में असमर्थ है
  • प्रदर्शन कम हो जाता है।

अवसादग्रस्तता चरण को उन्मत्त चरण द्वारा बदल दिया जाता है। यह ऐसे संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

  • अत्यधिक आशावाद
  • व्यक्तित्व सब कुछ बहुत उज्ज्वल रंगों में देखता है,
  • किसी भी गतिविधि का जोरदार उच्चारण किया जाता है
  • उच्च आत्मसम्मान
  • दक्षता में एक नाटकीय वृद्धि, साथ ही साथ बौद्धिक क्षमताओं (अस्थायी घटना) की सक्रियता।

उन्मत्त चरण को पहचानना महत्वपूर्ण है, यह शायद ही कभी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ भ्रमित नहीं है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस चरण के दौरान एक व्यक्ति एक स्थान पर नहीं बैठ सकता है, आसन बदलने की आवश्यकता है। अतिरंजना के दौरान दाने कृत्यों दिखाई देते हैं।

कभी-कभी बीमारी मिश्रित हो सकती है। फिर पहले और दूसरे चरण दोनों की अभिव्यक्तियाँ होंगी। इसके अलावा, मूड बहुत जल्दी बदल जाएगा, व्यक्ति पूरी तरह से अप्रत्याशित हो जाएगा।

इस तरह के संकेतों की उपस्थिति के साथ उत्तेजित स्थिति हो सकती है:

  • अभियोजन पक्ष
  • प्रलाप,
  • उत्पीड़न
  • दु: स्वप्न
  • अत्यधिक ईर्ष्या
  • आत्महत्या करने का जोखिम बढ़ाता है।

ऐसे क्षण में, कोई भी विशेषज्ञों और अस्पताल में भर्ती होने के बिना नहीं कर सकता।

बच्चों में

ऐसी स्थिति बचपन में देखी जा सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, चरण की 12 वीं वर्षगांठ तक व्यक्ति की अपरिपक्वता के कारण प्रकट नहीं होता है। इससे शिशु की स्थिति का सही आकलन करना मुश्किल हो जाता है। ऐसे लक्षणों पर ध्यान दें:

  • बच्चे को सोने में परेशानी होती है, वह छाती, पेट में एक असंगत सनसनी का अनुभव कर सकता है, उसे रात में दर्द हो सकता है,
  • बच्चा धीमा और सुस्त हो जाता है,
  • उपस्थिति में परिवर्तन होते हैं, बच्चा पीला हो सकता है, वजन कम कर सकता है,
  • थकान हो सकती है,
  • यह भूख के गायब होने की संभावना है,
  • कब्ज का कारण हो सकता है,
  • बच्चा अपने आप में वापस आ सकता है, अपने साथियों के साथ संवाद करना बंद कर सकता है,
  • रोना बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है
  • युवा छात्रों को अपनी पढ़ाई में समस्या हो सकती है,
  • बच्चा एकतरफा, डरपोक हो जाता है।

लक्षण तरंगों में बढ़ सकते हैं, अवसाद नौ सप्ताह तक बना रह सकता है। मैनीक चरण एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे में अधिक ध्यान देने योग्य है, और विशेषता व्यवहार संबंधी विकार हैं:

  • बच्चा बाधित हो जाता है,
  • यह प्रबंधनीय होना बंद हो जाता है
  • लगातार हंस सकते हैं
  • त्वरित भाषण को शामिल नहीं किया गया है,
  • बाहरी पुनरुद्धार संभव है।

किशोरावस्था में, स्थिति स्वयं प्रकट होती है, जैसा कि वयस्कों में, अवसादग्रस्तता के दौर से शुरू होने वाली लड़कियों में अधिक बार होता है:

  • पूर्ण अवसाद और उदासीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथियों के साथ समस्याएं पैदा होती हैं,
  • उनकी व्यर्थता के बारे में एक राय है, जो आत्महत्या और आत्महत्या के प्रयासों के विचारों को जन्म देती है।

उन्मत्त चरण के दौरान उठता है:

प्रभाव

सबसे खतरनाक जटिलता आत्मघाती विचार है। व्यक्ति, अवसाद के चरण में, अपराध की भावना का अनुभव करता है, पूर्ण असहायता, एक उन्मत्त चरण उन विचारों के साथ होता है जो वास्तविकता से बिल्कुल भी मेल नहीं खाते हैं। तीव्र हमलों के दौरान, निम्नलिखित असामान्यताएं हो सकती हैं:

  • एक महिला के मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन होता है
  • पाचन तंत्र के साथ समस्याएं हैं,
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों का विकास।

रोग नियंत्रण

थेरेपी में कई चरण शामिल हैं।

  1. प्रारंभ में, डॉक्टर उन्मत्त अवसाद के लक्षण और लक्षणों की पहचान करके एक मानसिक विकार की पहचान करने के लिए एक परीक्षण का आयोजन करेगा। यह विधि स्व-निदान के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है, जो डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता का खंडन या पुष्टि करेगी।
  2. मनोचिकित्सक समय की एक निश्चित अवधि के लिए रोगी की निगरानी करता है, हमलों की आवृत्ति और जटिलता का मूल्यांकन करता है।
  3. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक दवाओं को निर्धारित करता है। यदि अवसाद इस समय बना रहता है, तो मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करने वाली दवाओं को छुट्टी दे दी जाएगी। गंभीर विकारों का इलाज एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि पॉरोसेटिन और सेरट्रालिन के साथ किया जाता है। ऐसी दवाओं का प्रभाव चिकित्सा की शुरुआत के 14-21 दिनों बाद शुरू होता है, उस समय से जब पदार्थ की एकाग्रता वांछित स्तर तक पहुंच जाती है। खुराक का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित रिसेप्शन की अवधि से अधिक नहीं। यदि रोगी उन्मत्त चरण में है, तो उसे मूड स्टेबलाइजर्स निर्धारित किया जाएगा। यह दवा मूड में सुधार, चिंता, चिंता, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन को कम करेगी। फेनाज़ेपम सबसे अधिक निर्धारित है। यदि एक मिश्रित चरण है, तो लिथियम तैयारी निर्धारित की जाएगी जो मूड स्टेबलाइजर्स से संबंधित है। वे रिसेप्शन की शुरुआत से दो सप्ताह के बाद उन्माद की अभिव्यक्तियों को कम कर देंगे। इसके अलावा, इन दवाओं के साथ एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिपेंटेंट्स को एक साथ निर्धारित किया जाता है।
  4. चिकित्सक को रक्त में परिवर्तन को देखते हुए रोगी की स्थिति को नियंत्रण में रखना चाहिए।
  5. यदि किसी मरीज को आत्महत्या के प्रयास या मतिभ्रम के लक्षण हैं, तो एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, सोनपाक। हालांकि, इस दवा का उपयोग विशेष रूप से गंभीर मामलों में किया जाता है।
  6. कई मरीज एक साथ कई दवाएं ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, चिंता और अनिद्रा के साधन के साथ, मूड स्टेबलाइजर्स लेते हैं। यदि कोई दवा या शराब की लत है, तो उपचार का कोर्स लंबा होगा।
  7. मनोचिकित्सा। विशेषज्ञ रोगी को यह महसूस करने में मदद करता है कि उसकी बीमारी किस कारण से विकसित हुई है, इस स्थिति का मुकाबला करने के सफल तरीके ढूंढता है। मनोचिकित्सा को तीन प्रकारों से दर्शाया जा सकता है: व्यक्ति, परिवार और समूह। उपस्थित सत्र को एक अच्छे मूड में होने की आवश्यकता है, यदि कोई व्यक्ति अकेले इसे प्राप्त नहीं कर सकता है, तो दवा लेने के बिना नहीं कर सकता है। यदि पारिवारिक मनोचिकित्सा होती है, तो उसके रिश्तेदार व्यक्ति को स्थिति से निपटने में मदद करते हैं, वे जो हो रहा है उसकी तस्वीर को भी पूरा करते हैं, एक नए हमले को रोकने में मदद करते हैं। सत्र दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं, पारिवारिक संबंधों को मजबूत करते हैं, रोगी और डॉक्टर के बीच विश्वास के निर्माण को प्रभावित करते हैं।
  8. यदि उन्मत्त अवसाद को दूर किया गया था, तो वे इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी लिख सकते हैं, जो कुछ दिनों के लिए अनलोडिंग डाइट, चिकित्सीय उपवास और नींद की कमी के साथ होगा।

यदि आप पाते हैं कि आपको अपने प्रियजनों या स्वयं में द्विध्रुवी विकार की कोई अभिव्यक्ति है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस शर्त को बिना शर्त नहीं छोड़ना चाहिए।

अब आप जानते हैं कि उन्मत्त अवसाद का उपचार क्या है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को उचित चिकित्सा के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। एक वयस्क का जीवन, एक बच्चे की तरह, उन्मत्त अवसाद की अभिव्यक्तियों के मौजूद होने पर काफी बिगड़ जाता है।

उन्मत्त अवसाद होने की सबसे अधिक संभावना कौन है?

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2 मिलियन लोग उन्मत्त अवसाद जैसे विकार से पीड़ित हैं। यह आमतौर पर 35 साल तक की उम्र में शुरू होता है। यदि बच्चे बीमार पड़ते हैं, तो यह अधिक जटिल रूप में आगे बढ़ेगा और साथ में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उन्मत्त अवसाद वंशानुगत है, एक ही परिवार के भीतर लगातार होने के कारण।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन महिलाएं मिजाज के अधिक लगातार मुकाबलों को झेलती हैं - अर्थात्, एक चक्रीय प्रकृति का द्विध्रुवी विकार। इस तरह की बीमारी का कारण इस तथ्य के कारण हो सकता है कि महिलाओं के हार्मोन का स्तर अधिक बार बदलता है, उनके थायरॉयड समारोह में गड़बड़ी होती है, और वे अधिक बार एंटीडिप्रेसेंट दवा निर्धारित करते हैं। महिलाओं को भी उन्माद की तुलना में अवसाद के बार-बार होने का खतरा होता है।

शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि द्विध्रुवी विकार वाले लगभग 60% रोगी शराब या मादक पदार्थों की लत से भी पीड़ित हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि मैनिक डिप्रेशन ज्यादातर मौसमी भावात्मक विकार या पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम वाले लोगों में होता है।

क्या उन्मत्त अवसाद का कारण बनता है?

परिशुद्धता के साथ कहने में असमर्थता अवसाद या द्विध्रुवी विकार की शुरुआत का कारण बनी, लेकिन कारणों में आनुवंशिक गड़बड़ी, मस्तिष्क या पर्यावरण के रासायनिक तत्वों में परिवर्तन, जैसे तनाव या जीवन में परिवर्तन शामिल हैं। इन कारणों और द्विध्रुवी विकार की उपस्थिति के बीच की कड़ी को स्थापित करने के लिए अधिक से अधिक अध्ययन किए जा रहे हैं, इसके पहले हमले से कैसे बचा जाए और इन कारणों से उपचार में क्या भूमिका होती है।

उन्मत्त अवसाद कैसे प्रकट होता है?

उन्मत्त अवसाद को एक निश्चित क्रम का पालन नहीं करने वाले मनोदशा के चरणों में बदलाव की विशेषता है, और अवसाद हमेशा उन्माद के बाद नहीं होता है। एक मरीज को एक पंक्ति में कई बार एक चरण के हमले का अनुभव हो सकता है, जब अचानक वह विपरीत मनोदशा चरण के हमले का विकास करता है। मूड चरण में परिवर्तन हफ्तों, महीनों या वर्षों के अंतराल पर हो सकते हैं।

प्रत्येक मामले में अवसाद या उन्माद के हमले की गंभीरता सख्ती से व्यक्तिगत है।

उन्माद के लक्षणों में शामिल हैं:

  • खुशी, आशावाद और उत्साह की अत्यधिक भावना।
  • चिड़चिड़ापन, क्रोध और शत्रुता की खुशी की स्थिति में अचानक परिवर्तन।
  • बेचैनी।
  • त्वरित भाषण और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
  • नींद के लिए बढ़ी हुई ताक़त और कम होती ज़रूरत।
  • यौन आकर्षण बढ़ाएँ।
  • भव्य योजनाओं और असंभव कार्यों के संकलन की प्रवृत्ति।
  • उदाहरण के लिए, गलत काम करने की प्रवृत्ति, नई नौकरी छोड़ने का निर्णय।
  • शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
  • आवेग में वृद्धि।

उन्मत्त अवसाद को मनोरोगी हमलों की भी विशेषता है, उदाहरण के लिए, लोग गैर-मौजूद चीजों को देखते या सुनते हैं, उन पर विश्वास करते हैं और उन्हें विपरीत के लिए मना करना असंभव है। कुछ मामलों में, वे मानते हैं कि उनके पास अलौकिक शक्तियां और शक्तियां हैं, या वे खुद को ईश्वर तुल्य मानते हैं।

अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

  • उदासी।
  • टूटने।
  • बेबसी और निराशा की भावना।
  • एक बार पसंदीदा गतिविधियों के प्रति पूर्ण उदासीनता।
  • ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
  • आंसू बढ़े।
  • निर्णय लेना मुश्किल।
  • चिड़चिड़ापन।
  • नींद की जरूरत बढ़ गई।
  • अनिद्रा।
  • वजन में कमी या नुकसान के कारण भूख में बदलाव।
  • आत्महत्या के विचार।
  • आत्महत्या करने का प्रयास।

उन्मत्त अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

उन्मत्त अवसाद का निदान केवल तब होता है जब बीमारी के लक्षणों की निगरानी, ​​उनकी अभिव्यक्ति की जटिलता, उनकी अवधि और आवृत्ति। सबसे आम लक्षणों में मिजाज शामिल हैं, जो हमेशा अलग-अलग तरीकों से होते हैं। यदि आपके रिश्तेदार और दोस्त आपके लक्षणों की एक डायरी रखते हैं, तो यह डॉक्टर को सटीक निदान करने और द्विध्रुवी विकार से तीव्र अवसाद को अलग करने में मदद करेगा।

Если у вас или близким вам людям есть маниакальная депрессия, вам лучше обратиться за помощью к семейному врачу или психиатру. Он же в свою очередь даст вам направление к соответствующему специалисту.

निदान के दौरान, डॉक्टर को पूरी तरह से चिकित्सीय जांच करनी चाहिए। डॉक्टर आपके परिवार में मानसिक बीमारी के बारे में पूछेंगे। यदि रोगी प्रति वर्ष चार या अधिक मुकाबलों के मिजाज का अनुभव करता है, तो उसके लिए ठीक होना अधिक कठिन होगा। द्विध्रुवी विकार में, उपचार का मुख्य तरीका दवाओं का उपयोग होगा, लेकिन मनोचिकित्सा सत्रों की एक साथ उपस्थिति रोगी को भविष्य के हमलों से बचने में मदद करेगी।

उन्मत्त अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?

ऐसी विकारों के उपचार में बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मैनीक्योर अवसाद, जिसमें लिथियम और डिपोकोट शामिल हैं।

लिथियम एक मूड स्थिरीकरण एजेंट है और द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है। यह उन्माद अवसाद और इसके विपरीत दोनों के साथ मिजाज के इलाज में प्रभावी है। लिथियम अपने रिसेप्शन की शुरुआत के बाद दो सप्ताह के भीतर उन्माद के लक्षणों को कम करने में सक्षम है, लेकिन स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए रोगी को कई हफ्तों या महीनों की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, अधिक तीव्र प्रभाव के लिए, दवाओं का उपयोग करना संभव है जैसे कि एंटीस्पायकोटिक्स या एंटीडिपेंटेंट्स।

लिथियम के दुष्प्रभाव:

  • बार-बार पेशाब आना
  • वजन बढ़ना
  • थोड़ा सा हाथ हिलाओ
  • मतली

लिथियम में गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के काम को प्रभावित करने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए इसके स्वागत के दौरान डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे और रक्त में लिथियम के स्तर को नियंत्रित करेंगे। रक्त में सोडियम के स्तर को प्रभावित करने वाला कोई भी कारक, जैसे कम नमक का सेवन, पसीना, बुखार, उल्टी, या दस्त के साथ आहार, रक्त में लिथियम के स्तर को बढ़ा सकता है। लिथियम के साथ सावधान रहें और जैसे ही आपको ऊपर वर्णित शर्तों के लक्षण हैं, डॉक्टर से परामर्श करें।

नीचे, हम सुझाव देते हैं कि आप लिथियम ओवरडोज के लक्षणों से परिचित हों और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दें:

  • दृष्टि क्षीण होना
  • लयबद्ध नाड़ी सुनाई देती है
  • दिल की धड़कन बहुत तेज या बहुत धीमी हो गई है।
  • सांस लेना मुश्किल है
  • व्याकुलता दिखाई दी
  • आक्षेप प्रकट हुए
  • चक्कर आना
  • हिंसक रूप से तांडव
  • बार-बार पेशाब आना
  • अनियंत्रित नेत्र गति थी।
  • आँखों में दो में बाँटने लगे
  • कोई स्पष्ट कारण के लिए ब्रुश और रक्तस्राव

डेपोकोट एक एंटीकॉन्वेलसेंट है जिसका उपयोग उन्माद के दौरे के उपचार में भी किया जाता है। यह द्विध्रुवी चक्रीय विकार के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, जिसमें जिगर की सूजन और रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी (रक्त कोशिकाएं जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार हैं) शामिल हैं, इसलिए इसके स्वागत के दौरान आप एक डॉक्टर की देखरेख में होंगे।

डेकोटा के दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

  • बढ़ी हुई शांति।
  • गैस्ट्रिक ऐंठन।
  • दस्त।
  • अपच।
  • मतली।
  • वजन बढ़ रहा है।
  • हाथों में हल्का सा कम्पन।

द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश रोगी एक से अधिक दवाएँ लेते हैं। एक मूड स्टेबलाइज़र के साथ मिलकर, वे उत्तेजना, चिंता, अनिद्रा या अवसाद के लिए ड्रग्स ले सकते हैं।

कई अवसादरोधी द्विध्रुवी विकार के उपचार में मूड स्टेबलाइजर्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। अगर एंटीडिप्रेसेंट्स को मूड स्टेबलाइजर्स के बिना लिया जाता है, तो वे उन्माद के हमले का कारण बन सकते हैं और हाल के अध्ययनों के अनुसार, आत्मघाती व्यवहार का कारण बनते हैं।

आंकड़े

आज तक, आबादी के बीच उन्मत्त मनोविकृति के प्रसार पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति वाले 6 से 10 प्रतिशत रोगियों को कभी अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, और 30 प्रतिशत से अधिक - केवल एक बार जीवनकाल में। इस प्रकार, इस विकृति के प्रसार की पहचान करना बहुत मुश्किल है। विश्व के आँकड़ों के अनुसार औसतन 0.5 से 0.8 प्रतिशत लोग इस विकार से पीड़ित हैं। 14 देशों में विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, रुग्णता की गतिशीलता हाल ही में काफी बढ़ गई है।

मानसिक बीमारी के रोगियों में, जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उन्मत्त मनोविकार के मामलों की संख्या 3 से 5 प्रतिशत तक होती है। आंकड़ों में अंतर निदान के तरीकों में लेखकों की असहमति, इस बीमारी की सीमाओं और अन्य कारकों को समझने में विसंगति की व्याख्या करता है। इस बीमारी की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसके विकास की संभावना है। डॉक्टरों के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह संकेतक 2 से 4 प्रतिशत है। आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति पुरुषों की तुलना में 3-4 बार महिलाओं में पाई जाती है। ज्यादातर मामलों में, 25 से 44 वर्ष की अवधि में कुल उन्मत्त मनोविकृति विकसित होती है। यह उम्र बीमारी की शुरुआत के साथ भ्रमित नहीं होनी चाहिए, जो पहले की उम्र में आती है। इस प्रकार, सभी पंजीकृत मामलों में, इस उम्र में रोगियों का अनुपात 46.5 प्रतिशत है। रोग के उच्चारण उच्चारण 40 वर्ष के बाद होते हैं।

रोचक तथ्य

कुछ आधुनिक विद्वानों का सुझाव है कि उन्मत्त और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति मानव विकास का परिणाम है। अवसादग्रस्तता के रूप में रोग की ऐसी अभिव्यक्ति गंभीर तनाव के तहत एक रक्षा तंत्र के रूप में काम कर सकती है। जीवविज्ञानी मानते हैं कि उत्तरी समशीतोष्ण क्षेत्र के चरम जलवायु के लिए मानव अनुकूलन की प्रक्रिया में रोग हो सकता है। नींद की अवधि में वृद्धि, भूख में कमी और अवसाद के अन्य लक्षणों ने लंबी सर्दियों में जीवित रहने में मदद की। गर्मियों के मौसम में भावात्मक स्थिति ने ऊर्जा क्षमता में वृद्धि की और कम समय में बड़ी संख्या में कार्यों को करने में मदद की।

हिप्पोक्रेट्स के समय से ही प्रभावशाली मनोविदों को जाना जाता है। तब विकार की अभिव्यक्तियों को व्यक्तिगत रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था और उन्माद और मेलानकोलिया के रूप में परिभाषित किया गया था। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, उन्मत्त मनोविकृति का वर्णन 19 वीं शताब्दी में वैज्ञानिकों फलेरे और बैरज़े ने किया था।

इस बीमारी के बारे में दिलचस्प कारकों में से एक मानसिक विकार और रोगी के रचनात्मक कौशल का संबंध है। पहला कहना है कि प्रतिभा और पागलपन के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं थी, इतालवी मनोचिकित्सक सेसारे लोम्ब्रोसो थे, जिन्होंने इस विषय पर जीनियस और इन्सानिटी नामक पुस्तक लिखी थी। बाद में, वैज्ञानिक मानते हैं कि पुस्तक लिखने के समय वह परमानंद की स्थिति में थे। इस विषय पर एक और गंभीर अध्ययन सोवियत आनुवंशिकीविद व्लादिमीर पाव्लोविच एफ्रोइमसन का काम था। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के अध्ययन में लगे होने के कारण, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कई प्रसिद्ध लोग इस विकार से पीड़ित थे। इस बीमारी के लक्षण एफ्रिमसन कांत, पुश्किन, लेर्मोंटोव में निदान किया गया।

विश्व संस्कृति में एक सिद्ध तथ्य कलाकार विन्सेंट वान गाग के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार की उपस्थिति है। इस प्रतिभाशाली व्यक्ति के उज्ज्वल और असामान्य भाग्य ने प्रसिद्ध जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल थियोडोर जसपर्स का ध्यान आकर्षित किया, जिन्होंने "स्ट्राइंडबर्ग और वान गाग" पुस्तक लिखी थी।
जीन-क्लाउड वैन डेम, अभिनेत्री कैरी फिशर और लिंडा हैमिल्टन आधुनिक हस्तियों के बीच उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित हैं।

एकाधिकार उन्मत्त मनोविकार

इस तरह का मनोविकार आमतौर पर 35 साल की उम्र में शुरू होता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर बहुत ही असामान्य और असंगत होती है। इसका मुख्य अभिव्यक्ति उन्मत्त हमले या उन्माद का चरण है।

उन्मत्त हमला
यह राज्य हर चीज और उच्च आत्माओं में वृद्धि की गतिविधि, पहल, रुचि में व्यक्त किया गया है। एक ही समय में, रोगी की सोच तेज हो जाती है और तेजी से बढ़ जाती है, लेकिन, एक ही समय में, विचलित वृद्धि के कारण अनुत्पादक। बुनियादी ड्राइव में वृद्धि हुई है - भूख में वृद्धि, कामेच्छा, और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। औसतन, मरीज दिन में 3 से 4 घंटे सोते हैं। वे हर किसी की मदद करने और हर चीज में मदद करने की कोशिश करते हैं। इस मामले में, वे आकस्मिक परिचित करते हैं, अराजक यौन संबंधों में प्रवेश करते हैं। अक्सर मरीज घर छोड़ देते हैं या अजनबियों को घर में लाते हैं। उन्मत्त रोगियों का व्यवहार हास्यास्पद और अप्रत्याशित है, वे अक्सर शराब और मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग करने लगते हैं। अक्सर वे राजनीति में "हिट" होते हैं - गर्मी और उनकी आवाज़ में एक खड़खड़ाहट के साथ नारे लगाते हैं। ऐसे राज्यों के लिए उनकी क्षमताओं के पुनर्मूल्यांकन की विशेषता है।

मरीजों को अपने कार्यों की गैर-मौजूदगी या अवैधता के बारे में पता नहीं है। वे खुद को पूरी तरह से पर्याप्त मानते हुए, ताकत और ऊर्जा की वृद्धि महसूस करते हैं। इस तरह के एक राज्य के साथ विभिन्न अतिप्रचलित या यहां तक ​​कि पागल विचार हैं। अक्सर महानता, उच्च उत्पत्ति या विशेष उद्देश्य के विचार होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वृद्धि की उत्तेजना के बावजूद, उन्माद की स्थिति में रोगी दूसरों के साथ सहानुभूति के साथ व्यवहार करते हैं। केवल कभी-कभी मूड स्विंग होते हैं, जो चिड़चिड़ापन और विस्फोटकता के साथ होते हैं।
ऐसा हंसमुख उन्माद बहुत जल्दी विकसित होता है - 3 - 5 दिनों के भीतर। इसकी अवधि 2 से 4 महीने तक है। इस राज्य की रिवर्स डायनामिक्स क्रमिक और 2 से 3 सप्ताह तक हो सकती है।

"उन्माद के बिना उन्माद"
यह स्थिति एकाधिकार उन्मत्त मनोविकृति के 10 प्रतिशत मामलों में देखी जाती है। इस मामले में प्रमुख लक्षण मोटर उत्तेजना है जो गतिरोधी प्रतिक्रियाओं की गति को बढ़ाए बिना है। इसका मतलब है कि कोई उंची पहल या ड्राइव नहीं है। सोच में तेजी नहीं है, लेकिन, इसके विपरीत, धीमा हो जाता है, ध्यान की एकाग्रता बनी रहती है (शुद्ध उन्माद के साथ क्या नहीं देखा जाता है).
इस मामले में वृद्धि की गतिविधि एकरसता और खुशी की भावना की कमी की विशेषता है। मरीज मोबाइल हैं, आसानी से संपर्क बनाते हैं, लेकिन उनका मूड फीका है। बलों, ऊर्जा और उत्साह की भावना, जो शास्त्रीय मनिया की विशेषता है, का अवलोकन नहीं किया जाता है।
इस राज्य की अवधि में देरी हो सकती है और 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।

एकाधिकार उन्मत्त मनोविकार के लिए
एकाधिकार राज्यों के लंबे समय तक चरणों के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति के विपरीत मनाया जा सकता है। तो, वे 4 महीने से पिछले कर सकते हैं (औसत अवधि) 12 महीने तक (लम्बा कोर्स)। ऐसे उन्मत्त राज्यों की घटना की आवृत्ति औसतन प्रति तीन वर्ष में एक चरण होती है। इसके अलावा, इस तरह के एक मनोविकार को धीरे-धीरे शुरुआत और उन्मत्त एपिसोड के समान अंत की विशेषता है। पहले वर्षों में, बीमारी की मौसमीता देखी जाती है - अक्सर उन्मत्त दौरे शरद ऋतु या वसंत में विकसित होते हैं। हालांकि, समय के साथ, यह मौसमीता खो जाती है।

दो उन्मत्त एपिसोड के बीच एक छूट है। छूट के दौरान, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि अपेक्षाकृत स्थिर होती है। मरीजों को लैबिलिटी या उत्तेजना के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। उच्च पेशेवर और शैक्षिक स्तर लंबे समय तक बनाए रखा जाता है।

द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति

द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के दौरान, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता राज्यों का विकल्प मनाया जाता है। मनोविकृति के इस रूप की औसत आयु 30 वर्ष तक है। आनुवंशिकता के साथ एक स्पष्ट संबंध है - बोझिल पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में द्विध्रुवी विकार का जोखिम इसके बिना बच्चों की तुलना में 15 गुना अधिक है।

रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम
60-70 प्रतिशत मामलों में, पहला हमला एक अवसादग्रस्तता प्रकरण में होता है। स्पष्ट आत्मघाती व्यवहार के साथ एक गहरा अवसाद है। एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के अंत के बाद, एक लंबी प्रकाश अवधि देखी जाती है - छूट। यह कई वर्षों तक रह सकता है। विमुद्रीकरण के बाद, एक आवर्तक हमला होता है, जो या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्त हो सकता है।
द्विध्रुवी विकार के लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं।

द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के रूपों में शामिल हैं:

  • द्विध्रुवी मनोविकृति अवसाद की प्रबलता के साथ,
  • उन्मत्त राज्यों की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति,
  • अवसाद और उन्मत्त चरणों की एक समान संख्या के साथ मनोविकृति का एक अलग द्विध्रुवी रूप।
  • संचार रूप।
अवसाद की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति
इस मनोविकार की नैदानिक ​​तस्वीर में, लंबे समय तक अवसादग्रस्तता वाले एपिसोड और अल्पकालिक उन्मत्त अवस्थाएं देखी जाती हैं। इस रूप की शुरुआत, एक नियम के रूप में, 20 - 25 वर्षों में देखी जाती है। पहले अवसादग्रस्तता एपिसोड अक्सर मौसमी होते हैं। आधे मामलों में, अवसाद चिंताजनक है, जिससे कई बार आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

उदास रोगियों का मूड कम हो जाता है, मरीज "खालीपन की भावना" को नोट करते हैं। इसके अलावा कोई कम विशेषता "दिल का दर्द" की भावना नहीं है। मोटर क्षेत्र में और निष्क्रिय दोनों में धीमी गति से मनाया जाता है। सोच अस्पष्ट हो जाती है, नई जानकारी सीखने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। भूख बढ़ सकती है या घट सकती है। रात के दौरान नींद अस्थिर और असंतोषजनक है। यहां तक ​​कि अगर रोगी सो जाने में कामयाब रहा, तो सुबह में कमजोरी महसूस होती है। रोगी की एक लगातार शिकायत बुरे सपने के साथ सतही नींद है। सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति के लिए, दिन के दौरान मिजाज सामान्य होता है - दिन की दूसरी छमाही में भलाई में सुधार देखा जाता है।

बहुत बार, मरीज स्वयं के आरोपों को व्यक्त करते हैं, रिश्तेदारों और यहां तक ​​कि अजनबियों की परेशानियों के लिए खुद को दोषी मानते हैं। आत्म-दोष विचारों को अक्सर पापाचार के बयानों के साथ जोड़ा जाता है। मरीजों को एक ही समय में नाटकीय रूप से नाटकीय रूप से खुद को और अपने भाग्य को दोष देते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया विकार अक्सर अवसादग्रस्तता प्रकरण की संरचना में मनाया जाता है। इस मामले में, रोगी अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत स्पष्ट चिंता दिखाता है। वह लगातार खुद में बीमारियों की तलाश कर रहा है, विभिन्न लक्षणों को घातक बीमारियों के रूप में व्याख्या कर रहा है। व्यवहार मनाया जाता है निष्क्रियता, संवाद में - दूसरों के दावे।

हिस्टेरॉयड प्रतिक्रियाएं और उदासी भी हो सकती हैं। इस तरह के अवसादग्रस्तता की अवधि लगभग 3 महीने है, लेकिन यह 6 तक भी पहुंच सकती है। अवसादग्रस्तता राज्यों की संख्या उन्मत्त से अधिक है। ताकत और गंभीरता में, वे उन्मत्त हमले को भी पार करते हैं। कभी-कभी अवसादग्रस्त एपिसोड को एक के बाद एक दोहराया जा सकता है। उनके बीच अल्पकालिक और मिटाए गए उन्माद देखे जाते हैं।

उन्मत्त राज्यों की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति
इस मनोविकार की संरचना में, उज्ज्वल और तीव्र उन्मत्त एपिसोड होते हैं। उन्मत्त राज्य का विकास बहुत धीमा है और कभी-कभी देरी होती है (3 से 4 महीने तक)। इस राज्य से बाहर निकलें 3 से 5 सप्ताह तक रह सकते हैं। अवसादग्रस्तता के प्रकरण कम तीव्र और छोटे पाठ्यक्रम हैं। इस मनोविकार के क्लिनिक में उन्मत्त एपिसोड दो बार अक्सर अवसादग्रस्त लोगों के रूप में विकसित होते हैं।

मनोविकृति का पदार्पण 20 वर्ष की आयु में होता है और इसकी शुरुआत एक उन्मत्त हमले से होती है। इस रूप की एक विशेषता यह है कि उन्माद अवसाद विकसित होने के बाद बहुत बार। यही है, उनके बीच स्पष्ट अंतराल के बिना एक प्रकार की चरण बदलाव है। इस तरह के दोहरे चरणों को रोग की शुरुआत में नोट किया जाता है। दो या दो से अधिक चरणों का पालन एक चक्र कहलाता है। इस प्रकार, रोग में चक्र और कमीशन शामिल हैं। चक्र स्वयं कई चरणों से मिलकर बना होता है। चरण की अवधि, एक नियम के रूप में, बदलती नहीं है, लेकिन पूरे चक्र की अवधि बढ़ जाती है। इसलिए, एक चक्र में 3 और 4 चरण हो सकते हैं।

मनोविकृति के बाद के पाठ्यक्रम में दोहरी चरणों की घटना की विशेषता होती है (उन्मत्त अवसादग्रस्त) और एकल (पूरी तरह से उदास)। उन्मत्त चरण की अवधि 4 - 5 महीने, अवसादग्रस्तता - 2 महीने है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चरणों की आवृत्ति अधिक स्थिर हो जाती है और डेढ़ साल में एक चरण होता है। चक्रों के बीच, एक छूट है जो औसतन 2 से 3 साल तक रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह लगातार और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है, जो 10 से 15 साल की अवधि तक पहुंच सकता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी मूड में एक निश्चित स्थिरता, व्यक्तित्व में बदलाव, सामाजिक और श्रम अनुकूलन में कमी को बनाए रखता है।

मनोविकृति का स्पष्ट द्विध्रुवी रूप
यह रूप अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के एक नियमित और विशिष्ट परिवर्तन की विशेषता है। रोग की शुरुआत 30 - 35 वर्ष की आयु में होती है। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त राज्य मनोविकृति के अन्य रूपों की तुलना में अधिक लंबे होते हैं। रोग की शुरुआत में, चरणों की अवधि लगभग 2 महीने है। हालांकि, चरण धीरे-धीरे बढ़कर 5 महीने या उससे अधिक हो जाते हैं। उनकी उपस्थिति की एक नियमितता है - प्रति वर्ष एक - दो चरण। छूट की अवधि दो से तीन साल से है।
बीमारी की शुरुआत में, मौसमी भी देखी जाती है, अर्थात्, चरणों की शुरुआत शरद ऋतु-वसंत अवधि के साथ होती है। लेकिन धीरे-धीरे यह सीज़न ख़त्म हो जाता है।
सबसे अधिक बार, बीमारी अवसादग्रस्त चरण से शुरू होती है।

अवसादग्रस्तता अवस्था के चरण हैं:

  • प्रारंभिक चरण - मनोदशा में थोड़ी कमी, मानसिक स्वर कमजोर होना,
  • बढ़ती अवसाद की अवस्था - एक अलार्म घटक की उपस्थिति की विशेषता,
  • गंभीर अवसाद की अवस्था - अवसाद के सभी लक्षण एक अधिकतम तक पहुंचते हैं, आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं,
  • अवसादग्रस्तता के लक्षणों में कमी - अवसाद के लक्षण गायब होने लगते हैं।
उन्मत्त अवस्था
उन्मत्त चरण को उच्च मनोदशा, मोटर उत्तेजना और त्वरित गतिरोध प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है।

Стадиями маниакальной фазы являются:

  • гипомания – характеризуется чувством духовного подъема и умеренно двигательным возбуждением. Умеренно повышается аппетит и снижается продолжительность сна.
  • выраженная мания - भव्यता और स्पष्ट उत्तेजना के विचार प्रकट होते हैं - रोगी लगातार मजाक करते हैं, हंसते हैं और नए दृष्टिकोण का निर्माण करते हैं, नींद की अवधि दिन में 3 घंटे तक कम हो जाती है।
  • उन्मत्त रोष - उत्साह स्वभाव से उच्छृंखल है, भाषण असंगत हो जाता है और वाक्यांशों के अंश होते हैं।
  • मकसद शांत - बढ़ा हुआ मूड बना रहता है, लेकिन मकसद उत्साह छोड़ देता है।
  • उन्माद में कमी - मूड सामान्य या थोड़ा कम हो जाता है।
उन्मत्त मनोविकृति का वृत्ताकार रूप
इस प्रकार के मनोविकार को टाइप कॉन्टुआ भी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि उन्माद और अवसाद के चरणों के बीच व्यावहारिक रूप से कोई छूट नहीं है। यह मनोविकार का सबसे घातक रूप है।

उन्मत्त मनोविकृति का निदान

उन्मत्त मनोविकृति का निदान दो दिशाओं में किया जाना चाहिए - पहला, इस मनोविकार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, भावात्मक विकारों की उपस्थिति को साबित करना, अर्थात मनोविकृति और दूसरा।एकाधिकार या द्विध्रुवीय).

उन्माद या अवसाद का निदान दुनिया भर में बीमारियों के वर्गीकरण के नैदानिक ​​मानदंडों पर आधारित है (आईसीडी) या अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन के मानदंडों पर (डीएसएम).

  • गतिविधि में वृद्धि
  • मकसद चिंता का विषय
  • "भाषण दबाव",
  • विचारों का तेजी से प्रवाह या उनका भ्रम, "विचारों की छलांग" की घटना:
  • नींद की कम जरूरत,
  • विकर्षण बढ़ गया
  • आत्म-सम्मान में वृद्धि और अपनी क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन,
  • भव्यता और विशेष उद्देश्य के विचार प्रलाप में क्रिस्टलीकरण कर सकते हैं, गंभीर मामलों में उत्पीड़न और उच्च उत्पत्ति का भ्रम है।
  • आत्मसम्मान और आत्मविश्वास को कम किया
  • आत्म-दोष और आत्म-ह्रास के विचार,
  • प्रदर्शन में कमी और एकाग्रता में कमी,
  • परेशान भूख और नींद,
  • आत्मघाती विचार।

क्लासिक उन्मत्त चरणों के बजाय हाइपोमेनिया हैं।

हाइपोमेनिया मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद की एक हल्की डिग्री है (कोई भ्रम या मतिभ्रम जो उन्माद के साथ मौजूद नहीं हो सकता है).

हाइपोमेनिया की विशेषता निम्नलिखित है:

  • आसान मूड
  • बातूनीपन और परिचितता,
  • भलाई और उत्पादकता की भावना,
  • बढ़ी हुई शक्ति,
  • यौन क्रिया में वृद्धि और नींद की आवश्यकता में कमी।
हाइपोमेनिया काम में या रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवधान पैदा नहीं करता है।

cyclothymia
मूड डिसऑर्डर का एक विशेष प्रकार साइक्लोथाइमिया है। यह हल्के अवसाद और ऊंचा मूड के कभी-कभी एपिसोड के साथ पुरानी अस्थिर मनोदशा की स्थिति है। हालांकि, यह ऊंचाई, या, इसके विपरीत, मनोदशा में कमी शास्त्रीय अवसाद और उन्माद की डिग्री तक नहीं पहुंचती है। इस प्रकार, ठेठ उन्मत्त मनोविकृति विकसित नहीं होती है।
मनोदशा में इस तरह की अस्थिरता कम उम्र में विकसित होती है और पुरानी हो जाती है। समय-समय पर स्थिर मनोदशा के समय होते हैं। रोगी की गतिविधि में ये चक्रीय परिवर्तन भूख, नींद में परिवर्तन के साथ होते हैं।

उन्मत्त मनोविकृति के रोगियों में कुछ लक्षणों की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​पैमानों का उपयोग किया जाता है।

आप इस राज्य में किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

मनोविकृति के रोगियों के उपचार में, रिश्तेदारों का समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बीमारी के रूप के आधार पर, करीबी लोगों को उपाय करना चाहिए जो बीमारी के बिगड़ने को रोकने में मदद करेगा। देखभाल के प्रमुख कारकों में से एक डॉक्टर को समय पर उपचार में आत्महत्या और सहायता की रोकथाम है।

उन्मत्त मनोविकृति के साथ मदद करें
उन्मत्त मनोविकार वाले रोगी की देखभाल करते समय, पर्यावरण को पालन करना चाहिए और यदि संभव हो तो रोगी की गतिविधि और इरादों को सीमित करें। रिश्तेदारों को उन्मत्त मनोविकृति में व्यवहार में संभावित विचलन के बारे में पता होना चाहिए और नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए सब कुछ करना चाहिए। इसलिए, यदि आप किसी रोगी से बहुत अधिक धन की उम्मीद कर सकते हैं, तो आपको मूर्त संपत्ति तक पहुंच को प्रतिबंधित करना होगा। उत्तेजना की स्थिति में होने के कारण, ऐसे व्यक्ति के पास समय नहीं होता है या वह दवा नहीं लेना चाहता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेता है। इसके अलावा, परिवार के सदस्यों को सभी चिकित्सक सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए। रोगी की बढ़ती चिड़चिड़ापन को ध्यान में रखते हुए, व्यक्ति को संयम रखना चाहिए और संयम और संयम दिखाना चाहिए। आप अपनी आवाज नहीं उठा सकते और मरीज पर चिल्ला सकते हैं, क्योंकि इससे जलन बढ़ सकती है और रोगी से आक्रामकता भड़क सकती है।
यदि अत्यधिक उत्तेजना या आक्रामकता के संकेत हैं, तो उन्मत्त मनोविकृति वाले व्यक्ति के करीबी लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए तैयार किया जाना चाहिए कि उन्हें तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में परिवार के सदस्यों के लिए सहायता
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले मरीजों को अपने करीबी वातावरण से ध्यान और समर्थन की आवश्यकता होती है। एक उदास स्थिति में होने के नाते, ऐसे रोगियों को मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अपने दम पर महत्वपूर्ण आवश्यकताओं की पूर्ति का सामना नहीं कर सकते।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस वाले करीबी लोगों की मदद इस प्रकार है:

  • दैनिक चलने का संगठन,
  • रोगी को खिलाना
  • होमवर्क में उलझे मरीज,
  • निर्धारित दवाओं के प्रशासन का नियंत्रण,
  • आरामदायक स्थिति प्रदान करना
  • रिसॉर्ट्स और रिसॉर्ट्स का दौरा (छूट में).
ताजा हवा में चलना रोगी की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, भूख को उत्तेजित करता है और अनुभवों से ध्यान भटकाने में मदद करता है। अक्सर रोगी चलने से मना कर देते हैं, इसलिए रिश्तेदारों को धैर्य से काम लेना चाहिए और लगातार उन्हें बाहर जाने के लिए मजबूर करना चाहिए। इस बीमारी वाले व्यक्ति की देखभाल में एक और महत्वपूर्ण कार्य खिला है। खाना बनाते समय, विटामिन की एक उच्च सामग्री वाले उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए। रोगी मेनू में ऐसे व्यंजन शामिल होने चाहिए जो कब्ज को रोकने के लिए आंत्र गतिविधि को सामान्य करते हैं। शारीरिक कार्य का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसे एक साथ किया जाना चाहिए। उसी समय यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी ओवरवर्क नहीं करता है। स्पा उपचार गति को ठीक करने में मदद करता है। स्थान का चुनाव डॉक्टर की सिफारिशों और रोगी की वरीयताओं के अनुसार किया जाना चाहिए।

अवसादग्रस्तता प्रकरण के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी लंबे समय तक स्थिति में रह सकता है। रोगी पर दबाव डालने और उसे सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए ऐसे क्षणों पर नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति बढ़ सकती है। एक व्यक्ति की अपनी हीनता और मूल्यहीनता के बारे में विचार हो सकते हैं। आपको रोगी को विचलित या मनोरंजन करने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे अधिक उत्पीड़न हो सकता है। आंतरिक चक्र का कार्य पूर्ण शांति और योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। समय पर अस्पताल में भर्ती होने से आत्महत्या और इस बीमारी के अन्य नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। बिगड़ते अवसाद के पहले लक्षणों में से एक रोगी में उसके आसपास होने वाली घटनाओं और कार्यों में रुचि की कमी है। यदि यह लक्षण खराब नींद और भूख की कमी के साथ है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

आत्महत्या की रोकथाम
किसी भी प्रकार के मनोविकार वाले रोगी की देखभाल करते समय, एक करीबी वातावरण को आत्महत्या के संभावित प्रयासों को ध्यान में रखना चाहिए। आत्महत्या की सबसे अधिक घटना उन्मत्त मनोविकृति के द्विध्रुवी रूप में देखी गई है।

रिश्तेदारों की सतर्कता को कम करने के लिए, मरीज़ अक्सर कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, जिन्हें दूर करना मुश्किल होता है। इसलिए, रोगी के व्यवहार की निगरानी करना और उन संकेतों की पहचान करने में कदम उठाना आवश्यक है जो इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को आत्महत्या का विचार है। अक्सर, लोग आत्महत्या करने की प्रवृत्ति से ग्रस्त होते हैं जो उनकी बेकारता, उनके पाप या महान अपराध को दर्शाता है। रोगी को उसके असाध्य होने की पुष्टिकुछ मामलों में - पर्यावरण के लिए खतरनाक) रोग यह भी संकेत दे सकता है कि रोगी आत्महत्या का प्रयास कर सकता है। करीबी लोगों को चिंता करने के लिए एक लंबे समय तक अवसाद के बाद रोगी को शांत करना चाहिए। यह रिश्तेदारों को लग सकता है कि रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है, जब वास्तव में वह जीवन से अपने प्रस्थान की तैयारी में लगा हुआ है। अक्सर रोगी अपने मामलों को क्रम में रखते हैं, वसीयत लिखते हैं, उन लोगों से मिलते हैं, जिन्हें उन्होंने लंबे समय से नहीं देखा है।

आत्महत्या को रोकने में मदद करेंगे उपाय:

  • जोखिम का आकलन - यदि रोगी वास्तविक तैयारी के उपाय करता है (पसंदीदा चीजें देता है, अनावश्यक वस्तुओं से छुटकारा पाता है, आत्महत्या के संभावित तरीकों में रुचि रखता है), एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
  • आत्महत्या के विषय पर सभी वार्तालापों के लिए गंभीर रवैया - भले ही यह रिश्तेदारों को संभावना न हो कि रोगी आत्महत्या कर सकता है, अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित विषयों पर भी ध्यान देना आवश्यक है।
  • क्षमता की सीमा - मरीज से दूर, वस्तुओं, दवाओं, हथियारों को छेदना और काटना आवश्यक है। आपको खिड़कियों, दरवाजों को बालकनी, गैस आपूर्ति वाल्व को बंद करना चाहिए।
रोगी को जागृत करते समय सबसे बड़ी सतर्कता बरती जानी चाहिए, क्योंकि सुबह में आत्महत्या के प्रयासों की भारी संख्या होती है।
आत्महत्या को रोकने में नैतिक समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदास होने के कारण, लोगों को किसी भी सलाह और सिफारिशों को सुनने के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसे रोगियों को अपने स्वयं के दर्द से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है, इसलिए परिवार के सदस्यों को चौकस श्रोताओं की आवश्यकता होती है। एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति को खुद से अधिक बात करने की जरूरत है और उसके रिश्तेदारों को इसमें योगदान देना चाहिए।

अक्सर, आत्महत्या के विचारों के साथ रोगी के करीबी लोगों में, एक अपमान, शक्तिहीनता या क्रोध की भावना होती है। इस तरह के विचारों से लड़ना चाहिए और यदि संभव हो तो शांति से रहना चाहिए और रोगी को समझ व्यक्त करनी चाहिए। आप आत्महत्या के बारे में विचारों के लिए किसी व्यक्ति की निंदा नहीं कर सकते, क्योंकि यह व्यवहार अलगाव या आत्महत्या करने के लिए धक्का दे सकता है। रोगी के साथ बहस न करें, अनुचित सांत्वना दें और गलत प्रश्न पूछें।

रोगियों के रिश्तेदारों के लिए प्रश्न और टिप्पणी से बचने के लिए:

  • मुझे आशा है कि आप आत्महत्या करने की योजना नहीं बना रहे हैं - इस तरह के सूत्रीकरण में एक छिपा हुआ उत्तर "नहीं" होता है, जिसे रिश्तेदार सुनना चाहते हैं, और यह संभावना है कि रोगी इस तरह से उत्तर देगा। इस मामले में, प्रासंगिक सवाल यह है कि "आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं", जो एक व्यक्ति को बाहर बोलने की अनुमति देगा।
  • आपके पास क्या कमी है, आप दूसरों की तुलना में बेहतर रहते हैं - इस तरह के सवाल से मरीज को और भी ज्यादा निराशा होगी।
  • आपका डर निराधार है - यह व्यक्ति को परेशान करेगा और उसे अनावश्यक और बेकार महसूस कराएगा।
मनोविकृति की पुनरावृत्ति की रोकथाम
रोगी के लिए एक व्यवस्थित जीवन शैली, एक संतुलित आहार, नियमित दवा और अच्छे आराम के आयोजन में रिश्तेदारों की सहायता करने से रिलेपेस की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। चिकित्सा के समय से पहले वापसी, दवा के आहार का उल्लंघन, शारीरिक overstrain, जलवायु परिवर्तन, भावनात्मक आघात उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है। एक अप्रोचिंग रिलेप्स के संकेत ड्रग्स का उपयोग करने से इनकार करते हैं या डॉक्टर से मिलने, खराब नींद, आदतन व्यवहार में बदलाव।

जब मरीज की हालत बिगड़ती है तो रिश्तेदारों द्वारा लिया जाने वाला कार्य:

  • उपचार सुधार के लिए उपस्थित चिकित्सक से अपील करें,
  • बाहरी तनावपूर्ण और परेशान कारकों को खत्म करना
  • रोगी की दिनचर्या में बदलाव को कम करना,
  • मन की शांति सुनिश्चित करना।

दवा उपचार

पर्याप्त दवा उपचार लंबे और स्थायी उपचार की कुंजी है, और आत्महत्या के कारण मृत्यु दर को भी कम करता है।

दवा की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि मनोविकृति के क्लिनिक में कौन सा लक्षण व्याप्त है - अवसाद या उन्माद। उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में मुख्य दवाएं मूड स्टेबलाइजर्स हैं। यह दवाओं का एक वर्ग है जिसका उद्देश्य मूड को स्थिर करना है। दवाओं के इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि लिथियम लवण, वैलप्रोइक एसिड और कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की, पसंद की दवा आज aripiprazole है।

एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग मैनिक साइकोसिस की संरचना में अवसादग्रस्तता के एपिसोड के उपचार में भी किया जाता है:उदाहरण के लिए, बुप्रोपियन).

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